Volle termijn zwangerschap

Wanneer wordt een zwangerschap als voldragen beschouwd en wat betekent dat?

Een zwangerschap wordt als voldragen beschouwd bij 39 weken. Dit betekent dat het beter is om de bevalling niet eerder te plannen, tenzij er een medische of obstetrische reden is om dit wel te doen.

Gemiddeld duurt een zwangerschap ongeveer 40 weken (280 dagen) vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie van een vrouw. Dat is hoe uw arts uw uitgerekende datum waarschijnlijk zal schatten.

Soms is het in het belang van de moeder of de baby om een inductie of een keizersnede te plannen in plaats van te wachten tot de bevalling begint. Deskundigen moeten weten op welke zwangerschapsduur de meeste baby’s voldoende ontwikkeld zijn om gezond ter wereld te komen, zodat zorgverleners er zeker van kunnen zijn dat ze niet te vroeg een bevalling plannen. Baby’s die dit punt bereiken, worden beschouwd als voldragen.

Voorheen dachten zorgverleners dat baby’s die tussen 37 en 42 weken werden geboren, evenveel kans hadden om gezond ter wereld te komen. Om die reden beschouwden deskundigen zwangerschappen bij 37 weken als voldragen.

Toen in 2013 het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en de Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) het onderzoek herzagen en besloten de definitie van voldragen te wijzigen in 39 weken.

Waarom wordt 39 weken nu als voldragen beschouwd?

Volledig voldragen is nu 39 weken omdat uit onderzoek is gebleken dat baby’s die met 39 tot 40 weken werden geboren, minder kans hadden op bepaalde gezondheidsproblemen dan baby’s die met 37 weken werden geboren.

Baby’s die met 39 of 40 weken worden geboren in plaats van met 37 of 38 weken:

• Hebben meer tijd voor hun hersenen, longen, en lever om volledig te rijpen
• Minder kans op gezichts- en gehoorproblemen
• Meer kans op een gezond gewicht
• Meer kans op goed zuigen en slikken bij de geboorte

Studies hebben ook een verhoogd risico op leerproblemen en gezondheidsproblemen later in het leven gevonden bij baby’s die voor 39 weken werden geboren.

Eén studie bekeek de dossiers van meer dan 150.000 schoolgaande kinderen en vond een verhoogd risico op een slechte ontwikkeling van kinderen bij kinderen die werden geboren via een geplande geboorte vóór 39 weken. De studie keek naar fysieke gezondheid en welzijn, taal en cognitie, sociale competentie, emotionele rijpheid en algemene kennis en communicatie.

Wat meer is, de zwangerschapsleeftijd van uw baby kan er tot twee weken naast zitten, zelfs als u een vroege echografie had om uw zwangerschap te dateren. Als u een bevalling vóór 39 weken plant en uw uitgerekende datum er een week of twee naast zit, kan uw baby vóór 37 weken zwangerschap worden geboren.

In het verleden planden sommige zorgverleners een bevalling vóór 39 weken voor het gemak of om andere niet-medische redenen. Hun patiënten waren misschien blij om het ongemak van de laatste weken van de zwangerschap te vermijden, omdat ze dachten dat de baby toch al klaar was om geboren te worden.

ACOG en SMFM willen duidelijk maken dat de bevalling alleen vóór 39 weken moet worden gepland als voortzetting van de zwangerschap de moeder of de baby aanzienlijke gezondheidsrisico’s zou opleveren.

Wat als ik voor 39 weken ga bevallen?

Natuurlijk kan een bevalling voor 39 weken soms niet worden vermeden, bijvoorbeeld als de vliezen breken of als de weeën te vroeg komen. Als je tussen 37 en 39 weken gaat bevallen, zal je verloskundige niet proberen de bevalling uit te stellen, omdat de meeste baby’s die op dat moment worden geboren, goed bevallen. Dat gezegd hebbende, is het nog steeds het beste om tot 39 weken te wachten met het plannen van een weeënopwekking of keizersnede.

Met andere woorden, de risico’s van een paar weken te vroege bevalling zijn niet groot, maar waarom zou je enig risico nemen met de gezondheid van je baby, als je het kunt vermijden?

Is het het beste voor mijn baby om zo lang mogelijk in mijn baarmoeder te blijven?

Nee. Na 41 weken in de baarmoeder blijven is ook niet optimaal voor de gezondheid van de baby. Daarom definiëren ACOG en SMFM een voldragen zwangerschap nu als een zwangerschap die duurt tussen 39 weken, 0 dagen, en 40 weken, 6 dagen. Baby’s die in deze periode worden geboren, hebben de beste kansen om gezond te zijn, vergeleken met baby’s die eerder of later worden geboren.

Om dit duidelijker te maken, hebben de twee organisaties deze nieuwe labels ontwikkeld voor de laatste weken van de zwangerschap:

• Vroeggeboorte: 37 weken, 0 dagen tot 38 weken, 6 dagen
• Volgeboorte: 39 weken, 0 dagen tot 40 weken, 6 dagen
• Late termijn: 41 weken, 0 dagen tot 41 weken, 6 dagen
• Postterm: 42 weken, 0 dagen en verder

Waarom is het riskant als mijn zwangerschap langer duurt dan 41 of 42 weken?

Als u 41 weken zwanger bent, neemt de kans op problemen met uw baby toe en zal uw verloskundige u waarschijnlijk laten onderzoeken om te zien of uw baby goed blijft gedijen in de baarmoeder. Dit komt omdat de placenta een orgaan is dat veroudert naarmate de zwangerschap vordert, en na 41 weken kan het minder goed functioneren bij het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan uw baby.

Als uw zwangerschap langer duurt dan 40 weken en 6 dagen, kan uw zorgverlener u een niet-stress test of een biofysisch profiel aanbevelen. Als uit de tests blijkt dat de baby niet goed gedijt, kan uw zorgverlener besluiten de bevalling op te wekken.

Als u met 42 weken nog geen weeën krijgt, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk aanraden de bevalling op te wekken. Dat komt omdat de risico’s voor u en uw baby na die tijd aanzienlijk toenemen. Na 42 weken:

• Uw baby kan minder zuurstof en voedingsstoffen van u krijgen als uw placenta begint af te breken of de hoeveelheid vruchtwater afneemt, waardoor de navelstreng wordt samengedrukt.
• Je baby kan te groot worden om vaginaal te bevallen
• Er is een grotere kans op doodgeboorte

Terwijl je nadenkt over de grote dag, vind je onze videoserie over de bevalling misschien leuk. We behandelen de tekenen en fasen van de bevalling, pijnbestrijding, medische procedures, beslissingen over uw pasgeborene, en meer.

Lees meer:

• Wanneer valt mijn baby waarschijnlijk?
• Hoe weet ik dat ik aan het bevallen ben?
• De ontwikkeling van de foetus van week tot week
• Wat gebeurt er met uw baby in de kraamkamer