満期妊娠

満期妊娠とみなされる時期とその意味

妊娠は39週で満期とみなされます。

平均して、妊娠は女性の最終月経の初日から約40週間（280日）続きます。 これは、あなたの開業医が最も可能性の高いあなたの予定日を推定する方法です。

時にはそれは、労働が始まるのを待つのではなく、誘導または帝王切開をスケジュールするためにママや赤ちゃんの最善の利益になります。 専門家は、ほとんどの赤ちゃんが健康に生まれるのに十分な発達を遂げる妊娠期間を知る必要があり、介護者は、出産予定日が早すぎるということはないと確信できます。 4659>

介護者は以前、37週と42週の間に生まれた赤ちゃんは、健康に生まれる可能性が同じくらい高いと信じていました。 そのため、専門家は妊娠を37週で満期とみなしていました。

その後、2013年に米国産科婦人科学会（ACOG）と母体胎児医学協会（SMFM）は研究を見直し、満期の定義を39週に変更することを決定しました。

なぜ39週が満期とみなされるようになったのですか？

満期が39週になったのは、39～40週に生まれた赤ちゃんは、37週に生まれた赤ちゃんよりも特定の健康問題を抱えにくいことが研究により明らかになったからです。

37週や38週ではなく、39週や40週で生まれた赤ちゃん。

• 脳や肺の発達に必要な時間がより長くなる。
• 視力や聴力に問題が生じにくい
• 健康的な体重で生まれやすい
• 出生時によく吸い、飲み込める

39週以前に生まれた赤ちゃんは、その後の人生で学習障害や健康問題のリスクが高まることも研究によりわかっています。

ある研究では、15万人以上の学齢期の子どもの記録を調べたところ、39週以前に計画出産で生まれた子どもには、子どもの発達が悪くなるリスクが高いことがわかりました。 この研究では、身体的な健康と幸福、言語と認知、社会的能力、情緒的成熟、一般的な知識とコミュニケーションについて調べました。

さらに、妊娠初期の超音波検査を受けていたとしても、赤ちゃんの妊娠年齢が2週間もずれていることがあります。 4659>

過去には、都合や医療以外の理由で、39週以前の出産を予定した介護者もいました。 4659>

ACOGとSMFMは、妊娠を継続することで母親や赤ちゃんに重大な健康リスクが生じる場合のみ、出産は39週以前に計画されるべきであることを明確にしたいと思っています。

39週以前に陣痛が始まったら？

もちろん、破水や陣痛が早く来た場合など、39週以前の出産が避けられないこともあります。 37週から39週の間に陣痛が来た場合、この時期に生まれた赤ちゃんはほとんど元気なので、保育者は陣痛を遅らせようとはしないでしょう。 つまり、数週間早く出産することのリスクは大きくはありませんが、避けられるのであれば、赤ちゃんの健康を考えてリスクを取る必要はないでしょう。

赤ちゃんはできるだけ長く子宮内にいるのがよいのでしょうか

いいえ、41週を超えて子宮内にいることも赤ちゃんの健康には最適ではありません。 ACOGとSMFMが現在、満期妊娠を39週0日から40週6日の間に続くものと定義しているのは、そのためです。 この時期に生まれた赤ちゃんは、それ以前やそれ以後に生まれた赤ちゃんと比べて、健康である可能性が最も高いのです。

このことをより明確にするため、両機関は妊娠後期の新しいラベルを開発しました：

• Early term: 37週0日～38週6日
• Full term: 38週6日。 39週0日～40週6日
• 後期：41週0日～41週6日

後期：42週0日～

なぜ41週や42週を過ぎると妊娠にリスクがあるのでしょうか？

41週を過ぎると、赤ちゃんに問題が起こる可能性が高くなり、赤ちゃんが子宮の中で成長を続けているかどうか、担当者が検査に来させることが多いようです。 これは、胎盤は妊娠の経過とともに老化する臓器であり、41週を超えると、赤ちゃんに酸素や栄養を届ける機能が弱くなる可能性があるからです。

妊娠40週と6日を過ぎると、医師は非ストレステストや生物物理プロファイルを受けるよう勧めるかもしれません。 検査の結果、赤ちゃんが育っていないことがわかれば、医療者は分娩誘発を決定するかもしれません。

42週までに陣痛が始まらない場合、医療者はおそらく分娩誘発を薦めるでしょう。 それは、あなたとあなたの赤ちゃんにとってのリスクが、その時点以降に著しく高まるからです。 42週以降：

• 胎盤が分解し始めたり、羊水の量が減ってへその緒が圧迫されたりすると、赤ちゃんがあなたから受け取る酸素や栄養の量が少なくなる可能性があります。
• 赤ちゃんが大きくなりすぎて経膣分娩ができない場合がある
• 死産の可能性が高くなる

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