Gravidez a termo completo

Quando uma gravidez é considerada termo completo e o que isso significa?

Uma gravidez é considerada termo completo com 39 semanas. Isso significa que é melhor não agendar o parto antes desse ponto, a menos que haja uma razão médica ou obstétrica para isso.

Em média, as gravidezes duram cerca de 40 semanas (280 dias) a partir do primeiro dia do último período menstrual da mulher. É assim que o seu médico irá provavelmente estimar a sua data de parto.

Por vezes é do melhor interesse da mãe ou do bebé marcar uma indução ou uma cesariana em vez de esperar pelo início do trabalho de parto. Os especialistas precisam saber a idade gestacional em que a maioria dos bebês são desenvolvidos o suficiente para nascerem saudáveis, para que os cuidadores possam ter certeza de que não estão agendando um parto muito cedo. Os bebês que chegam a este ponto são considerados termo completo.

As cuidadoras anteriormente acreditavam que os bebês nascidos entre 37 e 42 semanas tinham a mesma probabilidade de nascer saudáveis. Por essa razão, os especialistas consideraram a gravidez como um termo completo com 37 semanas.

Então em 2013 o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a Sociedade de Medicina Materno-Fetal (SMFM) revisaram a pesquisa e decidiram mudar a definição de termo completo para 39 semanas.

Porquê 39 semanas agora é considerado termo completo?

Termo completo é agora 39 semanas porque a pesquisa mostrou que bebês nascidos com 39 a 40 semanas tinham menos probabilidade de ter certos problemas de saúde do que aqueles nascidos com 37 semanas.

Bebés nascidos com 39 ou 40 semanas em vez de 37 ou 38 semanas:

• Dê-lhes mais tempo para o cérebro, pulmões, e fígado a atingir a maturidade total
• Possibilidade de ter problemas de visão e audição
• Possibilidade de nascer com um peso saudável
• Possibilidade de sugar e engolir bem ao nascer

Estudos também encontraram um maior risco de problemas de aprendizagem e problemas de saúde mais tarde na vida de bebés nascidos antes das 39 semanas.

Um estudo examinou os registros de mais de 150.000 crianças em idade escolar e encontrou um risco elevado de desenvolvimento infantil deficiente em crianças nascidas através de um parto planejado antes das 39 semanas. O estudo analisou a saúde física e bem-estar, linguagem e cognição, competência social, maturidade emocional e conhecimentos gerais e de comunicação.

Além disso, a idade gestacional do seu bebé pode chegar às duas semanas, mesmo que tenha feito uma ecografia precoce até à data da sua gravidez. Se você marcar um parto antes das 39 semanas e sua data de vencimento estiver atrasada em uma ou duas semanas, seu bebê pode nascer antes das 37 semanas de gestação.

No passado, alguns cuidadores marcaram o parto antes das 39 semanas por conveniência ou outras razões não médicas. Seus pacientes podem ter ficado felizes em evitar o desconforto das últimas semanas de gravidez, pois acreditavam que o bebê estava pronto para nascer de qualquer forma.

ACOG e SMFM querem deixar claro que o parto só deve ser planejado antes das 39 semanas quando a continuação da gravidez colocaria a mãe ou o bebê em risco significativo para a saúde.

E se eu entrar em trabalho de parto antes das 39 semanas?

Obviamente, às vezes o parto antes das 39 semanas não pode ser evitado, como por exemplo quando as águas rebentam ou as contracções chegam mais cedo. Se você entrar em trabalho de parto entre 37 e 39 semanas, o seu cuidador não tentará atrasar o seu parto, uma vez que a maioria dos bebês nascidos neste momento estão bem. Dito isto, ainda é melhor esperar até 39 semanas para marcar uma indução ou cesariana.

Em outras palavras, os riscos de dar à luz algumas semanas mais cedo não são grandes, mas porquê correr qualquer risco com a saúde do seu bebé, se você pode evitá-lo?

É melhor para o meu bebé ficar no meu útero o máximo de tempo possível?

Não. Ficar no útero nas últimas 41 semanas também não é o melhor para a saúde do bebé. É por isso que ACOG e SMFM agora definem uma gravidez a termo como uma gravidez que dura entre 39 semanas, 0 dias, e 40 semanas, 6 dias. Os bebés nascidos durante esta janela têm a melhor hipótese de serem saudáveis, em comparação com os bebés nascidos mais cedo ou mais tarde.

Para tornar isto mais claro, as duas organizações desenvolveram estes novos rótulos para as últimas semanas de gravidez:

• Prazo inicial: 37 semanas, 0 dias a 38 semanas, 6 dias
• Prazo completo: 39 semanas, 0 dias a 40 semanas, 6 dias
• Termo tardio: 41 semanas, 0 dias a 41 semanas, 6 dias
• Pós-termo: 42 semanas, 0 dias e depois

Por que é arriscado para a minha gravidez passar das 41 ou 42 semanas?

Quando se chega à 41ª semana, as probabilidades do seu bebé começar a ter problemas aumentam e o seu técnico de saúde irá provavelmente pedir-lhe que venha fazer testes para ter a certeza que o seu bebé continua a prosperar no útero. Isto porque a placenta é um órgão que envelhece à medida que a gravidez progride, e além das 41 semanas pode não funcionar de forma tão robusta no fornecimento de oxigénio e nutrientes ao seu bebé.

Se a sua gravidez passar das 40 semanas e 6 dias, o seu prestador de cuidados pode recomendar-lhe que faça um teste de nonstruosidade ou um perfil biofísico. Se os testes mostrarem que o bebê não está prosperando, seu cuidador pode decidir induzir o parto.

Se você não entrar em trabalho de parto até 42 semanas, seu cuidador provavelmente recomendará induzir o parto. Isso porque os riscos para si e para o seu bebé aumentam significativamente após esse ponto. Após 42 semanas:

• O seu bebé pode receber menos oxigénio e nutrientes de si à medida que a sua placenta começa a degradar-se ou a quantidade de líquido amniótico diminui, comprimindo o cordão umbilical.
• O teu bebé pode tornar-se demasiado grande para parir vaginalmente
• Há uma maior probabilidade de natimorto

Embora estejas a pensar no grande dia, podes apreciar a nossa série de vídeos sobre o parto. Cobrimos os sinais e fases do parto, gestão da dor, procedimentos médicos, decisões sobre o seu recém-nascido, e mais.

Aprenda mais:

• Quando é provável que o meu bebé desça?
• Como saberei que estou em trabalho de parto?
• Desenvolvimento fetal semana a semana
• O que acontece ao seu bebé no berçário