Foregut

Förmagen utvecklas från en kranial region av endoderm som skapats efter embryots första cephalocaudala veckning. Med början vid stomodeum bildar en snabb expansion av den primitiva tarmen matstrupen, från vilken andningsknoppen förgrenar sig. Under den tidiga förloppsutvecklingen förlängs matstrupen avsevärt och når sin proportionella postnatala storlek. Samtidigt börjar magsäcken expandera i bredd dorsalt och ventralt på ett asymmetriskt sätt. Denna asymmetriska expansion skapar två krökningar, där den ventrala sidan skapar den mindre krökningen och den dorsala sidan skapar den större krökningen. Den expanderande dorsala magsäcksväggen roterar sedan på sitt tvärgående plan och drar den kaudala delen uppåt och tvingar in den övre tolvfingertarmen i en C-form. Denna rotation placerar den vänstra vagusnerven framåt och den högra vagusnerven bakåt.

Medan bak- och mellangärdet endast är fäst dorsalt vid kroppsväggen med ett veck av peritoneum har förgärdet också ett ventralt fäste. Dess två fästen brukar kallas dorsala mesogastrium och ventrala mesogastrium.

När magsäcken roterar under den tidiga utvecklingen roterar det dorsala och ventrala mesenteriet med den; denna rotation ger upphov till ett utrymme framför den expanderande magsäcken som kallas den större säcken och ett utrymme bakom magsäcken som kallas den mindre säcken. Efter denna rotation tunnas det dorsala mesenteriet ut och bildar det stora omentum, som är fäst vid magsäckens stora krökning. Det ventrala mesenteriet bildar det mindre omentum och är fäst vid den framväxande levern. I vuxen ålder bildar dessa sammanbindande strukturer av omentum och mesenterium peritoneum och fungerar som ett isolerande och skyddande skikt samtidigt som de förser organen med blod- och lymfkärl samt nerver. Alla dessa strukturer förses med blodkärl från celiakustammen, och det venösa dräneringsflödet kommer från det portala venösa systemet. Lymfen från dessa organ dräneras till de prevertebrala celiakiska noderna vid celiakiska artärens ursprung från aorta.

SignalvägarRedigera

I ryggradsdjur fortsätter den funktionella differentieringen även efter födseln, och omvandlingen till den vuxna fenotypen sker genom epitelial-mesenkymal övergång. Mönsterhändelser som bestämmer vävnadsdifferentieringen hos ryggradsdjur är beroende av flera hoxgener, morfogenen sonic hedgehog och transkriptionsfaktorer som sox2 och sox9. Ny forskning har visat att de flesta missbildningar i förloppet beror på defekter i dessa signalvägar, där knockout-möss med sonic hedgehog-genen uppvisar fenotyper som liknar dem som ses hos patienter med esofageal atresi/stenos, trakeo-esofageal fistel och anomalier i andningsvägarna.