En studie visar att kost och luftföroreningar kan spela en roll i ankyloserande spondylit

En fettrik kost och långvarig exponering för luftföroreningar är båda förknippade med sämre resultat hos patienter med ankyloserande spondylit, visar en studie.

Studien, ”Effect of food intake and ambient air pollution exposure on ankylosing spondylitis disease activity”, publicerades i tidskriften Advances in Rheumatology.

Ankyloserande spondylit är en immunmedierad reumatisk sjukdom som kännetecknas av kronisk och progressiv inflammation som involverar ryggen, nacken, den nedre ryggraden och höftlederna. Detta tillstånd är förknippat med fysiska försämringar orsakade av minskad rörlighet i ryggraden och svår smärta som kan påverka det dagliga livet.

Aktiviteten vid ankyloserande spondylit varierar avsevärt mellan olika patienter: Medan vissa har endast minimala symtom kan andra få aggressiva och utbredda manifestationer. Även om man ännu inte helt har förstått varför detta sker, tror man att genetiska och miljömässiga faktorer kan ha en avgörande roll.

Förstärkta bevis har visat att kost och luftföroreningar kan bidra till den inflammatoriska processen vid mänsklig hälsa och sjukdom. Nu har forskare vid Teheran University of Medical Sciences undersökt den roll som dessa två miljöfaktorer spelar för sjukdomsaktivitet och funktionsnedsättning vid ankyloserande spondylit.

Laget rekryterade 30 patienter med ankyloserande spondylit från den iranska föreningen för ankyloserande spondylit och 30 ålders- och könsmatchade friska frivilliga som användes som kontrollpersoner.

Omkring 43 % av patienterna och 30 % av kontrollpersonerna var aktiva rökare. Man fann dock ingen signifikant skillnad i sjukdomsaktivitet, mätt med tre olika skalor – BASMI, BASFI och BASDAI – mellan patienter som var rökare och icke-rökare.

När man tittar specifikt på kosten hade patienter med ankyloserande spondylit ungefär 1,2 gånger högre genomsnittlig kaloriförbrukning och fettintag än kontroller. Det totala fettintaget hade en svag korrelation med BASFI-poängen för sjukdomsaktivitet i patientgruppen.

I synnerhet visade det sig att patienterna åt livsmedel som var rikare på mättat fett, enkelomättade fettsyror och fleromättade fettsyror (tre typer av fettmolekyler). Konsumtionen av alla tre av dessa fetter var måttligt korrelerad med BASFI-poäng, och intaget av enkelomättade fettsyror var också måttligt korrelerat med BASMI-poäng hos patienter med ankyloserande spondylit.

”Bland alla viktiga komponenter som mättes, som proteiner, var mängden kolhydrater, energiintag och fettintag i patientgruppen signifikant högre än i kontrollgruppen”, skrev forskarna.

Många fettmolekyler kan utlösa cellulära signaler och modulera immunsystemets respons. Som ett resultat kan de spela en aktiv roll i den proinflammatoriska statusen hos dessa patienter, vilket ytterligare kan förklara förhållandet mellan kost, fettintag och sjukdomsaktivitet.

I allmänhet konsumerade patienterna också högre mängder av flera vitaminer (A, B1, B2, C) och mineraler (kalium, kalcium, järn, fosfor, magnesium, zink, koppar och selen) än de friska frivilliga. Ändå visade sig endast ett högre intag av E-vitamin ha ett måttligt samband med högre BASMI-poäng i patientgruppen.

Luftföroreningsexponering skilde sig inte åt mellan patienter och kontroller. Patienter som hade exponerats för en viss typ av förorenande partiklar (atmosfäriska partiklar med en diameter på mindre än 2,5 mikrometer) på lång sikt hade dock högre BASFI-, BASDI- och BASMI-poäng, vilket tyder på ett starkt samband mellan luftföroreningar och sjukdomsaktivitet vid ankyloserande spondylit.

Dessa resultat ”avslöjar ett nytt perspektiv på luftföroreningars effekter på ankyloserande spondylit”, enligt forskarna.

Det behövs fortfarande ytterligare studier för att ytterligare utforska möjligheten att använda kostprogram som en hanteringsstrategi för denna population. Dessutom anser teamet att ”att bo i områden med lägre luftföroreningar kan vara en lösning för patienter med ankyloserande spondylit” för att kontrollera sin sjukdom.