Dieet en luchtverontreiniging kunnen een rol spelen bij spondylitis ankylosing, zo blijkt uit een studie

Een vetrijk dieet en langdurige blootstelling aan luchtverontreiniging worden beide in verband gebracht met slechtere resultaten bij patiënten met spondylitis ankylosing, zo blijkt uit een studie.

De studie, “Effect van voedselinname en blootstelling aan luchtvervuiling op de ziekteactiviteit van ankylosing spondylitis,” werd gepubliceerd in het tijdschrift Advances in Rheumatology.

Ankylosing spondylitis is een immuungemedieerde reumatische ziekte die wordt gekenmerkt door chronische en progressieve ontsteking waarbij de rug, nek, en de lagere wervelkolom en heupgewrichten zijn betrokken. Deze aandoening wordt geassocieerd met lichamelijke beperkingen veroorzaakt door verminderde mobiliteit van de wervelkolom en ernstige pijn die het dagelijks leven kan beïnvloeden.

De activiteit van ankylosing spondylitis varieert aanzienlijk tussen patiënten: Terwijl sommigen slechts minimale symptomen hebben, kunnen anderen agressieve en wijdverspreide manifestaties ervaren. Hoewel nog niet volledig wordt begrepen waarom dit gebeurt, wordt aangenomen dat genetische en omgevingsfactoren een cruciale rol kunnen spelen.

Er is steeds meer bewijs dat voeding en luchtverontreiniging kunnen bijdragen aan het ontstekingsproces in de menselijke gezondheid en ziekte. Nu hebben onderzoekers van de Tehran University of Medical Sciences de rol van deze twee omgevingsfactoren onderzocht op ziekteactiviteit en functionele beperking bij ankylosing spondylitis.

Het team rekruteerde 30 patiënten met ankylosing spondylitis van de Iranian Ankylosing Spondylitis Association en 30 leeftijd- en geslachtsgematchte gezonde vrijwilligers die als controles werden gebruikt.

Bijna 43% van de patiënten en 30% van de controles waren actieve rokers. Er werd echter geen significant verschil gevonden in ziekteactiviteit, zoals gemeten door drie verschillende schalen – BASMI, BASFI, en BASDAI – tussen rokende en niet-rokende patiënten.

Wanneer specifiek naar het dieet werd gekeken, hadden ankylosing spondylitis patiënten een ongeveer 1,2 maal hogere gemiddelde calorieconsumptie en vetinname dan controles. De totale vetinname had een zwakke correlatie met de BASFI-score van ziekteactiviteit in de patiëntengroep.

In het bijzonder bleken patiënten voedingsmiddelen te eten die rijker waren aan verzadigd vet, enkelvoudig onverzadigde vetzuren, en meervoudig onverzadigde vetzuren (drie soorten vetmoleculen). De consumptie van alle drie deze vetten was matig gecorreleerd met BASFI-scores, en de inname van enkelvoudig onverzadigde vetzuren was ook matig gecorreleerd met BASMI-scores bij ankylosing spondylitis-patiënten.

“Van alle essentiële componenten die werden gemeten, zoals eiwitten, was de hoeveelheid koolhydraten, energie-inname en vetinname in de patiëntengroep significant hoger dan in de controlegroep,” schreven de onderzoekers.

Veel vetmoleculen kunnen cellulaire signalen opwekken en de reactie van immuuncellen moduleren. Bijgevolg kunnen ze een actieve rol spelen in de pro-inflammatoire status van deze patiënten, wat de relatie tussen dieet, vetinname en ziekteactiviteit verder kan verklaren.

In het algemeen consumeerden patiënten ook hogere hoeveelheden van verschillende vitaminen (A, B1, B2, C) en mineralen (kalium, calcium, ijzer, fosfor, magnesium, zink, koper, en selenium) dan de gezonde vrijwilligers. Toch bleek alleen een hogere inname van vitamine E matig samen te hangen met hogere BASMI-scores in de patiëntengroep.

Blootstelling aan luchtverontreiniging verschilde niet tussen patiënten en controles. Patiënten die gedurende lange tijd waren blootgesteld aan een specifiek type verontreinigende deeltjes (atmosferische zwevende deeltjes met een diameter van minder dan 2,5 micrometer) hadden echter hogere BASFI-, BASDI-, en BASMI-scores, wat wijst op een sterke correlatie tussen luchtverontreiniging en ziekteactiviteit van ankylosing spondylitis.

Deze bevindingen “onthullen een nieuw perspectief op de effecten van luchtvervuiling op ankylosing spondylitis,” aldus de onderzoekers.

Extra studies zijn nog steeds nodig om de mogelijkheid van het gebruik van dieetprogramma’s als een managementstrategie voor deze populatie verder te onderzoeken. Bovendien is het team van mening dat “wonen in gebieden met minder luchtvervuiling een oplossing zou kunnen zijn voor ankylosing spondylitis patiënten” om hun ziekte onder controle te houden.