Desmoplasi

Desmoplasi (även kallad desmoplastisk reaktion) är en term som används av patologer för att beskriva tillväxten av fibrös vävnad runt en sjukdom, vanligtvis cancer. Inom dermatopatologin kan desmoplasi dock även ses vid godartade, såväl som maligna tillstånd.

Terminologi

Patologer föredrar termen desmoplasi framför desmoplastisk respons/reaktion, eftersom processen kan ses i normal vävnad där utseendet inte är en reaktion på förekomsten av patologi (se nedan). För radiologer är användningen av de sistnämnda termerna fortfarande utbredd eftersom förekomsten av desmoplasi, till exempel i mesenteriet, vanligtvis tyder på en underliggande tumör (dock inte nödvändigtvis på mammografi – se nedan).

Patologi

Histopatologi

En desmoplastisk reaktion är ett värddjurssvar som kännetecknas av en fibrotisk bindväv. Den uppstår klassiskt på grund av närvaron av maligna celler och beskrevs ursprungligen i bröstcancer.

Histologiskt kan desmoplasi innefatta mycket få celler eller ett överflöd av dem. Den oligocellulära formen omfattar ett mycket lågt antal spindeldrivna tumörceller, tunt utspridda (vanligen som enskilda celler) i ett fascikulärt mönster, åtskilda av buntar av sklerotiskt kollagen, som bildar en omfattande extracellulär matris. Medan den multicellulära formen uppvisar ett stort antal celler, inklusive fibroblaster, kärl- och immunceller, med en allmän avsaknad av extracellulärt stroma 1,2.

I huden finns ett stort antal godartade patologier där en desmoplastisk reaktion är välkänd, t.ex.t.ex. melanocytära nevus 2.

På senare tid har man observerat att desmoplasi kan förekomma i avsaknad av malignitet, detta observerades först i det normala kvinnliga bröstet. Och forskning tyder på att förekomsten av desmoplasi kan predisponera för bildning av malignitet 1.

Historia och etymologi

Desmoplasi är ett ord som härstammar från de antika grekiska orden, ”desmos” som betyder att hålla tillbaka och ”plasis” som betyder bildning 1.