Umflături genitale

Medicul de familie a diagnosticat acest pacient cu condilom acuminat, cunoscut și sub numele de veruci genitale. Negii erau bine cheratinizați, deoarece pacientul a fost circumcis și negii nu se aflau sub prepuț. Negii genitali care se găsesc în zona umedă de sub preputul bărbaților necircumciși tind să arate mai mult ca o conopidă.

Vârfurile genitale sunt cauzate de infecția cu papilomavirusul uman, care cuprinde o familie de virusuri cu ADN dublu catenar, transmise în principal pe cale sexuală. Perioada de incubație după expunere variază de la 3 săptămâni la 8 luni.

Verucile anogenitale sunt cea mai frecventă boală virală cu transmitere sexuală (BTS) în Statele Unite. Există aproximativ un milion de cazuri noi de veruci genitale pe an în Statele Unite. Cele mai multe infecții sunt tranzitorii și dispar în 2 ani, dar unele infecții persistă și recidivează, provocând o mare suferință pentru pacienți.

Diagnosticul este de obicei clinic. Negii genitali sunt de obicei asimptomatici și se prezintă sub forma unor leziuni exofitice, de culoarea cărnii, pe organele genitale, inclusiv pe penis, vulvă, vagin, scrot, perineu și piele perianală. Negii externi pot apărea ca niște mici umflături sau pot fi plat, verucos sau pedunculat.

Primarul generalist a discutat despre istoricul pacientului cu privire la sexul nesigur și a recomandat ca acesta să facă un screening pentru alte boli cu transmitere sexuală. Pacientul nu credea că are virusul imunodeficienței umane (HIV), dar era dispus să fie testat pentru acesta și pentru sifilis. El a negat orice secreție uretrală sau arsură la urinare, dar a dorit să fie testat și pentru gonoree și chlamydia. PF a comandat teste de sânge pentru sifilis și HIV și un test de urină pentru gonoree și chlamydia, care au fost toate negative.

După ce a discutat opțiunile de tratament, pacientul a ales să urmeze crioterapia. PF a pulverizat condilomul cu azot lichid folosind un ciclu de înghețare/dezghețare/congelare și i-a oferit pacientului o rețetă pentru cremă de imiquimod. Cu toate acestea, pacientul a preferat să revină pentru o crioterapie suplimentară. O programare de urmărire a fost stabilită pentru 3 săptămâni.

Fotografiile și textul pentru Photo Rounds Friday prin amabilitatea lui Richard P. Usatine, MD. Acest caz a fost adaptat din: Mayeaux EJ, Usatine R. În: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Atlasul color al medicinei de familie. Ediția a 2-a. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:759-765.

Pentru a afla mai multe despre Color Atlas of Family Medicine, consultați: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/

Puteți obține acum a doua ediție a Color Atlas of Family Medicine sub formă de aplicație, făcând clic pe acest link: usatinemedia.com

.