Stresul evaporativ nocturn poate crește simptomele bolii ochiului uscat

Stresul evaporativ și închiderea insuficientă a pleoapelor pot fi diagnosticate rapid cu un test simplu.

Problema: Veți primi un e-mail atunci când va fi publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

Ați adăugat cu succes la alertele dumneavoastră. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio

Nu am putut procesa cererea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
>Back to Healio

Stresul evaporativ nocturn și închiderea slabă a pleoapelor pot crește simptomele bolii ochiului uscat la pacienți la trezire, dar o metodă de evaluare calitativă a gradului de închidere completă a pleoapelor în timpul somnului și modalități simple de tratare a problemei pot diminua simptomele.

Producția de lacrimi scade noaptea în timpul somnului, când ochii sunt închiși. Ratele de producție a lacrimilor protejează corneea, iar pleoapele oferă protecție mecanică, dar în timpul somnului glanda lacrimală produce doar aproximativ o treime din producția de lacrimi din timpul zilei, a declarat Laura M. Periman, MD, pentru Ocular Surgery News.

Ochiul își pierde rezervele fiziologice pentru a face față acestui stres de evaporare odată cu vârsta. Mai mult timp petrecut uitându-se la ecrane, anumite medicamente și purtarea lentilelor de contact pot grăbi incapacitatea ochiului de a compensa expunerea continuă pe timp de noapte, a spus ea.

„Când ajungeți la vârsta adultă timpurie, este posibil să începeți să aveți simptome de iritație matinală. Stresul de desecare (stresul de uscare) care se întâmplă în fiecare noapte creează inflamație, care este mecanismul central al bolii ochiului uscat și al disfuncției glandei meibomiene”, a spus ea. Odată ce mecanismele compensatorii și de imunoreglare eșuează, povara inflamației crește.

Vârsta exacerbează stresul evaporativ

Pe măsură ce pacienții îmbătrânesc, funcția glandei meibomiene poate avea de suferit. Expunerile nocturne pot incita inflamația care induce o disfuncție suplimentară a glandei meibomiene. Testul de evaluare a luminii palpebrale Korb-Blackie poate determina rapid dacă un pacient are o performanță slabă a pleoapelor care duce la stresul de deshidratare pe timp de noapte în timpul somnului, a declarat Periman, director al serviciilor de ochi uscat și cercetare clinică la Evergreen Eye Center din Seattle.

Testul este simplu și eficient. Într-o cameră întunecată, pacientul este rugat să închidă ochii și să își relaxeze fața ca și cum ar adormi. Lumina musculară de pe stativul de examinare este plasată împotriva pleoapei superioare închise, la nivelul apexului superior al plăcii tarsale a fiecărui ochi.

Dacă se observă că lumina se scurge sau scapă între pleoapa superioară și cea inferioară, pacientul are probabil o insuficiență de etanșare nocturnă a pleoapelor. Într-un studiu din 2015, pacienții cu scoruri pozitive de evaluare a scurgerilor de lumină au avut o probabilitate semnificativ mai mare de a avea simptome de ochi uscat la trezire, în comparație cu cei cu un scor negativ de evaluare a luminii palpebrale (P < 0,0001).

„Între protecția fizică insuficientă a pleoapei și mecanismul compensator compromis de întreaga unitate lacrimală, este o furtună perfectă pentru expunerea nocturnă care contribuie la inflamație și boala ochiului uscat. Este un cerc vicios”, a spus Periman.

Tratamente simple

Testul de diagnosticare este ușor și rapid de realizat, iar tratamentul poate fi la fel de simplu. Mulți oftalmologi recomandă unguente pe timp de noapte, dar acestea pot usca și mai mult ochiul și îl pot irita. Unguentele sunt scumpe, iar mai multe unguente fără prescripție medicală au fost recent reordonate sau retrase de pe piață, a spus Periman.

O altă opțiune este o mască de noapte din silicon boltită special concepută (Eye Eco) care creează o cameră de umezeală în jurul ochilor acolo unde pleoapele nu reușesc să asigure protecția corneei împotriva umezelii, a spus ea.

„Trebuie să abordați factorul de risc, problema care a generat tensiunile de uscare care au creat inflamația. De asemenea, trebuie să abordați inflamația. Nu există o singură soluție pentru boala ochiului uscat. Nu există un glonț de argint. Învățând să căutați aceste componente comune la pacienții dumneavoastră cu ochi uscat, puteți spori succesul tuturor – pacienți, medici, clinici, toată lumea”, a spus ea.

Pentru pacienții cu contribuții anatomice semnificative la insuficiența de etanșare a pleoapei, ar trebui să fie consultat un chirurg oculoplastic, a spus Periman. – de Robert Linnehan

• Referință:
• Blackie CA, et al. Eye Contact Lens. 2015;doi:10.1097/ICL.00000000000000000072.

• Pentru mai multe informații:
• Laura M. Periman, MD, poate fi contactată la Evergreen Eye Center, 1229 Madison, Suite 1250, Seattle, WA 98104; e-mail: [email protected].

Disclosure: Periman nu raportează nicio dezvăluire financiară relevantă.

.