Az éjszakai párolgási stressz fokozhatja a száraz szem betegség tüneteit

A párolgási stressz és az elégtelen szemhéjzáródás gyorsan diagnosztizálható egy egyszerű teszttel.

Kiad:

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Receive an email when new articles are posted on

Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

Feliratkozás

EMAIL ALERTS

Sikeresen hozzáadta az értesítésekhez. Az új tartalmak megjelenésekor e-mailt fogsz kapni.
Click here to Manage Email Alerts

Sikeresen hozzáadtad a riasztásaidhoz. E-mailt fog kapni, ha új tartalom jelenik meg.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérjük, próbálja meg később újra. Ha továbbra is fennáll ez a probléma, kérjük, forduljon a [email protected] címre.
Back to Healio

A párolgó éjszakai stressz és a rossz szemhéjzárás növelheti a betegeknél a száraz szem betegségének tüneteit ébredéskor, de a szemhéjzárás teljességének alvás közbeni minőségi értékelésére szolgáló módszer és a probléma egyszerű kezelési módjai csökkenthetik a tüneteket.

A könnytermelés éjszaka alvás közben csökken, amikor a szemek csukva vannak. A könnytermelés mértéke védi a szaruhártyát, a szemhéjak pedig mechanikai védelmet nyújtanak, de alvás közben a könnymirigy a nappali könnytermelésnek csak körülbelül egyharmadát termeli, mondta Dr. Laura M. Periman, az Ocular Surgery Newsnak.

A szem a korral elveszíti fiziológiai tartalékait, hogy ezt a párolgási stresszt kezelni tudja. A képernyők nézegetésére fordított több idő, bizonyos gyógyszerek és a kontaktlencse viselése felgyorsíthatja, hogy a szem képtelen kompenzálni a folyamatos éjszakai expozíciót, mondta.

“Amikor elérjük a korai felnőttkort, reggeli irritációs tünetek jelentkezhetnek. A kiszárító stressz (a szárító stressz), ami minden egyes éjszaka történik, gyulladást hoz létre, ami a száraz szem betegség és a meibomi mirigy diszfunkció alapvető mechanizmusa” – mondta. Amint a kompenzációs és immunregulációs mechanizmusok kudarcot vallanak, a gyulladásos teher növekszik.

Az életkor súlyosbítja a párolgási stresszt

Amint a betegek öregednek, a meibomi mirigyek működése is szenvedhet. Az éjszakai expozíció felszíthatja a gyulladást, amely további meibomián mirigy diszfunkciót idéz elő. A Korb-Blackie-féle szemhéjfény-értékelő teszt gyorsan megállapíthatja, hogy a páciensnek gyenge szemhéjteljesítménye van-e, ami alvás közben éjszakai kiszáradási stresszhez vezet, mondta Periman, a seattle-i Evergreen Eye Center szárazszemészeti szolgáltatásainak és klinikai kutatásainak igazgatója.

A teszt egyszerű és hatékony. Egy sötét szobában megkérik a pácienst, hogy csukja be a szemét és lazítsa el az arcát, mintha elaludna. A vizsgálóállvány izomfényét a csukott felső szemhéjra helyezik mindkét szem tarsalis lemezének felső csúcsánál.

Ha fényszivárgást vagy fényszökést észlelnek a felső és az alsó szemhéj között, a páciensnek valószínűleg éjszakai szemhéjzárási elégtelensége van. Egy 2015-ös vizsgálatban a pozitív fényszivárgás-értékelési pontszámmal rendelkező betegeknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel fordultak elő száraz szem tünetei ébredéskor, mint a negatív szemhéjfény-értékelési pontszámmal rendelkezőknél (P < .0001).

“A szemhéj elégtelen fizikai védelme és a teljes könnyegység kompromittált kompenzációs mechanizmusa között tökéletes vihar az éjszakai expozíció, amely hozzájárul a gyulladáshoz és a száraz szem betegségéhez. Ez egy ördögi kör” – mondta Periman.

Egyszerű kezelések

A diagnosztikai teszt könnyen és gyorsan elvégezhető, és a kezelés is ugyanilyen egyszerű lehet. Sok szemészorvos éjszakára kenőcsöket ajánl, de ezek tovább száríthatják és irritálhatják a szemet. A kenőcsök drágák, és számos vény nélkül kapható kenőcsöt a közelmúltban visszarendeltek vagy visszahívtak, mondta Periman.

A másik lehetőség egy speciálisan tervezett boltozatos szilikon éjszakai maszk (Eye Eco), amely nedvességkamrát hoz létre a szem körül, ahol a szemhéj nem nyújt nedvességvédelmet a szaruhártyának, mondta.

“A kockázati tényezőt kell kezelni, a problémát, amely a gyulladást kiváltó szárító stresszt generálta. A gyulladást is kezelni kell. Nincs egyetlen megoldás a száraz szem betegségére. Nincs ezüstgolyó. Ha megtanuljuk megkeresni ezeket a közös összetevőket a száraz szemű betegeknél, az mindenki sikerét fokozhatja – a betegekét, az orvosokét, a klinikákét, mindenkiét” – mondta.

Periman szerint azoknál a betegeknél, akiknél jelentős anatómiai hozzájárulás van a szemhéjzárás elégtelenségéhez, szemészeti sebészhez kell fordulni. – Robert Linnehan

• Hivatkozás:
• Blackie CA, et al. Eye Contact Lens. 2015;doi:10.1097/ICL.00000000000000000072.

• További információ:
• Laura M. Periman, MD, elérhető az Evergreen Eye Center, 1229 Madison, Suite 1250, Seattle, WA 98104; e-mail: [email protected].

Visclosure: Periman nem számol be releváns pénzügyi közzétételről.