Paralizia cerebrală ataxică

Paralizia cerebrală nu este de fapt o singură dizabilitate sau tulburare. Paralizia cerebrală este un termen general care este folosit pentru a face referire la o colecție de diferite tulburări ale mișcărilor musculare care sunt rezultatul unor leziuni ale creierului în timpul sarcinii sau nașterii. Diferitele tulburări de mișcare din cadrul paraliziei cerebrale sunt clasificate în diferite tipuri pe baza caracteristicilor clinice. În prezent, există 4 tipuri stabilite de paralizie cerebrală: (1) spastică (2) dischinetică (3) ataxică (4) mixtă.

Ce este paralizia cerebrală ataxică?

Această pagină se va concentra pe caracteristicile și simptomele unice ale paraliziei cerebrale ataxice. Rădăcina cuvântului „ataxie” înseamnă lipsă de ordine sau de coordonare. Persoanele afectate de acest tip de paralizie cerebrală au o percepție a adâncimii afectată și suferă de o lipsă de echilibru și coordonare. Coordonarea deficitară a paraliziei cerebrale ataxice este, de obicei, cel mai vizibilă la nivelul brațelor și picioarelor. PC ataxică este cel mai rar subtip de paralizie cerebrală. Doar aproximativ 5%-10% din cazurile de paralizie cerebrală sunt clasificate ca fiind PC ataxică.

Simptome și caracteristici ale PC ataxice

Cele mai distinctive caracteristici ale paraliziei cerebrale ataxice sunt lipsa tonusului muscular (hipotonie) și lipsa de coordonare a corpului. Hipotonia asociată cu PC ataxică este cea mai vizibilă în primele 6-12 luni de la naștere. Bebelușii cu hipotonie din cauza PC ataxică vor prezenta adesea simptome de „păpușă de cârpă”, în care corpul lor este anormal de flasc. De obicei, copiii cu PC ataxică dezvoltă un tonus muscular crescut pe măsură ce cresc, dar nu ajung niciodată cu adevărat la niveluri normale.

Pe măsură ce un copil cu PC ataxică crește și devine un copil mic, cel mai vizibil simptom al acestuia va fi de obicei absența coordonării și a echilibrului. Copiii cu PC ataxică suferă frecvent de ceea ce se numește „tremurături de intenție”, atunci când brațele sau mâinile se agită și tremură atunci când o întinde sau încearcă o mișcare specifică. La nivelul picioarelor și al părții inferioare a corpului, PC ataxică îi determină adesea pe indivizi să meargă cu un mers ciudat de larg, cu picioarele mai late decât șoldurile.

Copiii cu cazuri severe de PC ataxică nu sunt adesea capabili să meargă independent și au nevoie de un scaun cu rotile sau de un ajutor de mobilitate. PC ataxic poate, de asemenea, în afecta controlul oral și facial. Acest lucru poate cauza dificultăți la mestecat și la înghițit. Afectarea orală cauzată de PC ataxică determină, de asemenea, un tip specific de afectare a vorbirii, numită uneori vorbire „scanată”. Persoanele cu vorbire scanată au un sunet foarte monoton, cu o respirație grea. De asemenea, au tendința de a avea un ritm anormal al vorbirii, cu pauze prelungite și accelerări bruște.

Ataxia poate, de asemenea, să afecteze mișcarea și controlul ochilor. Persoanele cu PC ataxic nu sunt adesea capabile să își schimbe rapid ochii către un nou punct de focalizare. Focalizarea ochilor va fi frecvent subdimensionată sau supradimensionată față de obiect și va trebui să recupereze. Pe lângă afectarea mișcărilor fizice, un procent mare de copii cu paralizie cerebrală ataxică vor suferi, de asemenea, de afectare cognitivă și întârzieri în dezvoltare.

Cauzele paraliziei cerebrale ataxice

Ca toate celelalte tipuri de paralizie cerebrală, paralizia cerebrală ataxică este, de obicei, rezultatul deteriorării celulelor din creier în timpul celor mai timpurii faze de dezvoltare a acestuia, în timpul sarcinii și al nașterii. Creierul uman are nevoie de oxigen constant pentru a se menține. Atunci când este lipsit de oxigenul necesar, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, celulele din creier mor rapid și nu se pot regenera niciodată. Acest tip de deteriorare a celulelor cerebrale din cauza lipsei de oxigen este ceea ce cauzează în cele din urmă toate tipurile de paralizie cerebrală. Privarea de oxigen apare cel mai adesea la un moment dat în timpul travaliului și al procesului de naștere.

Până când un bebeluș se naște efectiv și începe să respire pe cont propriu, el este dependent de placentă și de cordonul ombilical pentru alimentarea continuă cu oxigen. În timpul procesului stresant al nașterii, alimentarea cu oxigen a bebelușului poate fi frecvent întreruptă de diverse evenimente sau complicații. Acesta este motivul pentru care privarea de oxigen în timpul nașterii este una dintre principalele cauze ale PC ataxic. Complicațiile și/sau evenimentele din timpul travaliului și al nașterii care pot avea ca rezultat potențial o PC ataxică includ: probleme legate de cordonul ombilical; nașterea întârziată prin cezariană; distocia de umăr; erori de naștere cu vacuum și forceps; și alte evenimente care au ca rezultat o naștere prelungită și stresantă.

PC ataxic poate fi, de asemenea, cauzat de privarea de oxigen mai devreme în timpul sarcinii. Evenimentele și complicațiile prenatale care pot dăuna potențial creierului bebelușului și pot cauza paralizia cerebrală ataxică includ: defecte de dezvoltare; infecția maternă; și asfixia prenatală.

Există cel puțin un studiu care sugerează că majoritatea cazurilor de paralizie cerebrală ataxică sunt fie genetice, fie prenatale (deși trebuie să vă întrebați în ce măsură temerile legate de litigii au constrâns această concluzie).

Tratament pentru paralizia cerebrală ataxică

Paralizia cerebrală este o afecțiune permanentă. Odată ce leziunile la nivelul creierului care cauzează PC ataxică se produc, acestea nu pot fi reparate sau remediate. Există, totuși, o serie de opțiuni de tratament pentru a ajuta la gestionarea celor mai multe tipuri de paralizie cerebrală. Din păcate, paralizia cerebrală ataxică este probabil cea mai puțin tratabilă dintre cele 4 tipuri de PC. Simptomul principal al PC spastică (rigiditate musculară / hipertonie) poate fi minimizat în mod eficient în unele cazuri cu intervenții chirurgicale și/sau medicamente. Din păcate, însă, în prezent nu există tratamente eficiente sau utilizate pe scară largă pentru ataxie.

Chiar dacă nu există medicamente sau intervenții chirurgicale care să-i ajute pe copiii cu PC ataxică, există totuși o serie de opțiuni terapeutice foarte benefice. Programele regulate de terapie fizică pot dezvolta un control sporit al corpului și pot permite copiilor cu PC ataxică să meargă independent. Abilitățile motorii fine, cum ar fi scrierea sau închiderea fermoarului unei jachete, pot fi îmbunătățite cu ajutorul terapiei ocupaționale.