Saúde sexual

Anel vaginal contraceptivo

(Birth Control Ring)

O que é?

O anel vaginal contraceptivo é um anel vaginal macio e flexível com cerca de 5 centímetros de diâmetro. É colocado na vagina, de onde lentamente liberta hormonas – os químicos produzidos pelo corpo para controlar o funcionamento dos órgãos – através das paredes da vagina e para a corrente sanguínea. As hormonas no anel vaginal têm um efeito nos ovários e no útero para prevenir a gravidez.

Como funciona?

A combinação das hormonas progesterona e estrogénio no anel vaginal contraceptivo previne a ovulação (a libertação de um óvulo dos ovários durante o ciclo menstrual de uma mulher). Se nenhum óvulo for liberado do ovário, a menina não pode engravidar porque não há óvulo para ser fertilizado pelos espermatozóides.

Os hormônios no anel vaginal também tornarão o muco cervical mais espesso, tornando mais difícil para os espermatozóides entrarem no útero e entrarem em contato com quaisquer óvulos que tenham sido liberados. As hormonas no anel vaginal também irão, em certos momentos, afectar o revestimento do útero, de modo que será difícil para o óvulo se fixar à parede do útero.

Apenas como a pílula anticoncepcional ou o penso, uma jovem mulher jovem deve usar o anel vaginal de acordo com o seu ciclo menstrual. O anel é inserido na vagina (semelhante à inserção de um tampão) no primeiro dia do seu ciclo menstrual ou antes do quinto dia do seu ciclo menstrual. É deixado no lugar durante 3 semanas de cada vez. No final da terceira semana, no mesmo dia da semana em que a inseriu e ao mesmo tempo, retira-a. Dentro de alguns dias, a menstruação começará. No final da quarta semana, no mesmo dia da semana em que o último anel foi inserido, a jovem insere um novo anel vaginal, recomeçando o processo. O novo anel vaginal deve ser inserido no mesmo dia, mesmo que ela ainda esteja menstruando.

Desde que os hormônios no anel vaginal não tenham efeito imediato, outro método de contracepção (como preservativos) deve ser usado nos primeiros 7 dias que a menina começa a usar o anel vaginal. Após 7 dias, apenas o anel pode ser usado para evitar a gravidez. Mas o uso de preservativos (preservativos) irá prevenir a contração de doenças sexualmente transmissíveis (DST).

A posição exata do anel na vagina não é crítica, desde que não a incomode. Isto porque a função do anel vaginal não é ser uma barreira contraceptiva. Se o anel for desconfortável, a jovem mulher pode empurrá-lo mais para dentro da vagina ou removê-lo e reinseri-lo. Se estiver no lugar, a maioria das meninas não sente que o anel está no lugar. Não sairá quando nadar, tomar banho ou se exercitar. Também não sai durante o sexo.

O anel é suportado pelos músculos vaginais, por isso é muito difícil que saia. Se sair, deve ser lavado em água fria (não em água quente!) e substituído em 3 horas. Se demorar mais de 3 horas para que o anel seja colocado de volta na vagina, há uma chance da menina engravidar e terá que usar um método contraceptivo adicional até que ela tenha o anel dentro de 7 dias. Se você não tiver o anel por mais de 3 horas durante a terceira semana de uso, chame seu médico para perguntar o que você deve fazer. O seu médico pode dizer-lhe para inserir um novo anel, ou dizer-lhe para não o substituir, para que o seu período menstrual chegue mais cedo. De qualquer forma, você deve usar um método adicional de controle de natalidade.

Como funciona?

A eficácia dos anéis vaginais é geralmente semelhante à de outros métodos hormonais comuns de controle de natalidade, tais como adesivos ou pílulas. Estudos indicam que ao longo de 1 ano, cerca de 8 em cada 100 casais típicos que usam o anel para evitar a gravidez terão uma gravidez acidental. Claro que as chances de engravidar dependem do uso correto do anel. Atrasar ou esquecer de inserir mensalmente, ou remover o anel demasiado cedo reduz a eficácia do anel.

Em geral, a eficácia de um método contraceptivo depende de muitos factores. Por exemplo, se uma pessoa tem uma condição médica ou está a tomar medicamentos que podem interferir com o seu uso. É importante que os médicos saibam que medicamentos ou suplementos de ervas a jovem mulher está a tomar. Enquanto usar o anel significa que a jovem mulher não precisa de se lembrar todos os dias de tomar um comprimido ou trocar um penso, ela precisa de se lembrar de o remover após 3 semanas de uso e de o substituir uma semana depois. Se não for substituído a tempo, o anel perde sua eficácia.

Proteção contra doenças sexualmente transmissíveis

O anel vaginal não oferece nenhuma proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. Ao fazer sexo, os parceiros devem sempre usar preservativos junto com o anel vaginal para proteger contra doenças sexualmente transmissíveis.

Abstinência (não fazer sexo) é o único método que previne a gravidez e doenças sexualmente transmissíveis em todos os momentos.

Efeitos colaterais potenciais

O anel vaginal é um método seguro e eficaz de contracepção. A maioria das mulheres jovens que usam o anel vaginal não experimentam efeitos secundários. Fumar durante o uso do anel vaginal pode aumentar o risco de certos efeitos secundários. É por isso que os profissionais de saúde aconselham as mulheres jovens que usam anéis vaginais a não fumar.

Os efeitos secundários que algumas mulheres sentem enquanto usam o anel vaginal são semelhantes aos das pílulas anticoncepcionais. Eles incluem o seguinte:

• sangramento menstrual irregular
• náuseas, dores de cabeça, tonturas e dores de peito
• mudanças de humor
• coágulos de sangue (incomum em mulheres com menos de 35 anos que não fumam)

Os seguintes são outros efeitos colaterais que foram observados em mulheres que usam anéis vaginais:

• irritação ou infecções da vagina
• corrimento vaginal
• problemas com o uso de lentes de contacto, tais como alterações na visão ou incapacidade de usar lentes de contacto

Muitos destes efeitos secundários são ligeiros e normalmente desaparecem em cerca de 2 a 3 meses.

Quem a usa

O anel vaginal é frequentemente útil para raparigas que têm dificuldade em se lembrar de tomar a pílula todos os dias ou que têm dificuldade em engolir uma pílula. Estas meninas devem sentir-se confortáveis o suficiente para colocar o aparelho na vagina.

Nem todas as mulheres podem, ou devem, usar um anel vaginal. Em alguns casos, certas condições ou outros factores tornam o uso do anel vaginal menos eficaz ou mais arriscado. Por exemplo, não é recomendado para mulheres que tiveram coágulos sanguíneos graves, pressão alta, alguns tipos de câncer, certos tipos de enxaquecas, ou diabetes com complicações.

As mulheres que tiveram sangramento vaginal (sangramento que ocorre fora da menstruação) sem motivo conhecido ou que suspeitam estar grávidas devem falar com seus médicos, interromper o uso do anel, e usar outra forma de contracepção por enquanto.

As mulheres jovens que estão interessadas em aprender mais sobre os possíveis benefícios e riscos de diferentes métodos de contracepção, incluindo o anel vaginal, devem falar com o seu médico ou outro profissional de saúde.

Como o obtenho?

O anel vaginal deve ser prescrito por um médico ou enfermeira. Eles lhe farão perguntas sobre o histórico médico de sua família e lhe farão um exame físico completo, incluindo medir sua pressão sanguínea e fazer um Papanicolau. Se um anel vaginal for recomendado, eles lhe passarão uma receita e lhe darão instruções sobre como usá-lo.

As mulheres jovens que começam a usar um anel podem ser convidadas a voltar para uma consulta dentro de alguns meses para ter sua pressão sanguínea verificada e para ter certeza de que não há problemas. Após este exame, seu médico pode recomendar exames de rotina uma ou duas vezes por ano, ou conforme necessário.

Quanto custa?

O anel vaginal geralmente custa entre $30 e $80 nos Estados Unidos, embora clínicas de planejamento familiar (como Planned Parenthood) freqüentemente as vendam por menos. Além disso, muitos planos de saúde cobrem o custo de anéis vaginais e consultas médicas.

Revisado por: Mary L. Gavin, MD
Review Data: Agosto 2013

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