O que é HbA1c?

HbA1c, também conhecida como hemoglobina glicosilada, é produzida quando a glicose no sangue se cola à hemoglobina, uma proteína dentro dos glóbulos vermelhos necessária para o transporte de oxigênio. Como regra geral, quanto mais glicose no sangue, mais HbA1c é produzida.

HbA1c e Diabetes

Pessoas com diabetes têm um nível de açúcar (glicose) no sangue consistentemente superior ao normal.

Porque o açúcar elevado no sangue durante um período prolongado pode ser muito perigoso para a saúde, os diabéticos devem monitorar cuidadosamente os níveis de glicose no sangue para garantir que eles não fiquem muito altos (ou muito baixos). É por isso que a medição dos níveis de HbA1c, que é um indicador dos níveis médios de glucose no sangue, é um teste útil para avaliar se a diabetes está ou não a ser controlada eficazmente. Ele também pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico para esta doença e para destacar pessoas em risco de desenvolvê-la (chamadas pré-diabéticos).

As células vermelhas do sangue têm uma vida útil de aproximadamente 3 meses antes de serem substituídas, a medição de HbA1c pode refletir o quanto os níveis de açúcar no sangue foram elevados, em média, durante os 3 meses anteriores.

HbA1c como indicador de Controle do Diabetes, Crédito de Imagem: Fouad A. Saad /

Como funciona o Teste HbA1c?

O teste HbA1c é usado para medir a quantidade de hemoglobina glicosilada no sangue.

Recomenda-se que as pessoas diagnosticadas com diabetes tenham uma leitura de HbA1c a cada 3 a 6 meses, e com maior frequência para aqueles que planejam iniciar uma família, que têm problemas para controlar o açúcar no sangue, ou que tiveram uma mudança recente no seu plano de tratamento.

O teste é realizado por um profissional de saúde, usando uma amostra de sangue retirada do dedo ou do braço.

A variação normal do HbA1c

Em média, o HbA1c normal para não diabéticos é < 36 mmol/mol (5,5%). Para pessoas com diabetes, um nível ideal de HbA1c deve ser de 48 mmol/mol (6,5%) ou inferior. Uma medida de HbA1c entre 36 e 48 mmol/mol significa que o indivíduo com um risco muito alto de desenvolver diabetes tipo 2, denominado ‘pré-diabetes’.

No entanto, é importante lembrar que todos são diferentes, e que cada paciente discutirá com sua equipe de saúde seu alvo pessoal a ser visado. Este alvo individual levará em conta seu nível atual de HbA1c e quanto tempo o próximo teste está programado para.

Benefícios da redução do HbA1c

Níveis de glicose no sangue consistentemente altos podem ser muito perigosos para a saúde. É por isso que é importante monitorar cuidadosamente e, se necessário, reduzir os níveis de HbA1c.

Por exemplo, vários estudos em larga escala demonstraram que a redução do HbA1c em até 1% (11 mmol/mol) pode reduzir significativamente o risco de desenvolvimento de neuropatia (danos às terminações nervosas), retinopatia, nefropatia diabética (doença renal), insuficiência cardíaca e doença vascular.

Alguns passos que podem ser dados para diminuir leituras elevadas de HbA1c e prevenir quaisquer potenciais complicações de saúde incluem:

• Reavaliar o seu plano de tratamento actual com a sua equipa de saúde e tentar uma dose mais elevada/ medicação alternativa
• Introduzir mais actividade física e exercício no seu estilo de vida
• Manter uma dieta saudável com carboidratos limitados e alimentos ricos em açúcar
• Parar de fumar

Como é que o HbA1c difere da glicose no sangue?

Embora o HbA1c seja um bom marcador dos níveis de glicose no sangue, existem algumas diferenças importantes entre o teste de HbA1c e o teste padrão de punção (outro teste comumente usado para diabéticos para monitorar a glicemia).

Primeiro, o nível de glicose no sangue é a concentração de glicose no sangue em um ponto preciso no tempo – esta é medida pelo teste de punção no dedo e é dada em mmol/l. Como este teste fornece apenas um indicador instantâneo da glicemia, deve ser realizado várias vezes por dia, mas pode ser feito em casa sem a assistência de um profissional de saúde.

Em contraste, o teste HbA1c fornece um marcador geral da glicemia individual média nos últimos 3 meses, e é dado em mmol/mol. Isso fornece um melhor reflexo de como os níveis de açúcar no sangue estão sendo controlados ao longo do tempo, e assim pode dizer aos médicos como a diabetes está sendo controlada e se alguma mudança no estilo de vida ou medicação do paciente precisa ser feita.

No entanto, como a confiabilidade do teste de HbA1c depende dos glóbulos vermelhos, é importante lembrar que certas condições médicas, como a anemia, podem afetar os resultados.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

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Citações