Cirurgia torácica de tórax afundado – Médicos especialistas

Visão geral do pectus excavatum (funil torácico)

Pectus excavatum apresenta-se como uma condição em que o crescimento anormal do osso mamário faz com que pareça que uma pessoa tem um tórax afundado. Com casos mais graves de pectus excavatum, todo o centro do tórax tem uma aparência cavada ou escavada, o que deixa uma profunda mossa na forma do corpo.

O pectus excavatum pode geralmente ser observado logo após o nascimento, a gravidade do osso do peito afundado geralmente piora durante os surtos de crescimento que normalmente ocorrem na adolescência.

Outro nome para pectus excavatum é tórax de funil, e a condição é muito mais comum nos machos do que nas fêmeas. Pectus excavatum é relatado para ocorrer em um (estimado) 1 em 150-1000 nascimentos, com os machos superando as fêmeas em uma proporção de 3:1. Em alguns dos casos mais graves, o pectus excavatum totalmente desenvolvido pode interferir no funcionamento interno do coração e dos pulmões. No entanto, mesmo formas mais suaves de pectus excavatum têm o potencial de fazer com que as crianças se sintam extremamente auto-conscientes. Os procedimentos cirúrgicos podem ser usados para corrigir qualquer deformidade resultante.

Sintomas de pectus excavatum

Para a maioria daqueles que experimentam pectus excavatum, o único sinal da condição é um leve recuo do tórax. Em alguns casos, essa indentação aumenta em profundidade no início da adolescência, podendo continuar a piorar na vida adulta.

Compressão do coração e pulmões, causada pela pressão do esterno, pode ocorrer em casos mais graves de pectus excavatum. Alguns sintomas comuns podem incluir:

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• Infecções respiratórias recorrentes
• Palpitações ou ritmo cardíaco acelerado
• Infecções respiratórias recorrentes
• Tosse ou pieira
• Dores de pectus excavatum
• Sumor cardíaco
• Fadiga e cansaço

Causas de pectus excavatum

A causa precisa do pectus excavatum ainda não é conhecida, embora muitos especialistas acreditem que pode (pelo menos às vezes) ser herdada. Relatos sugerem que cerca de 37% das pessoas com pectus excavatum têm um familiar próximo que também tem a condição.

Diagnóstico do pectus excavatum

Um simples exame físico é geralmente suficiente para diagnosticar pectus excavatum. No entanto, o seu médico pode desejar realizar mais alguns exames para verificar se existem problemas cardíacos ou pulmonares que possam estar associados a esta condição. Tais testes podem incluir:

• uma radiografia de tórax para criar uma imagem mostrando a extensão da distorção dos ossos do peito e qualquer deslocamento do coração
• uma tomografia computadorizada que pode produzir um exame cruzado detalhado…imagens de secção para verificar qualquer compressão do seu coração e pulmões
• um electrocardiograma para verificar o seu ritmo cardíaco e identificar possíveis problemas com batimentos cardíacos irregulares
• um ecocardiograma que utiliza ondas sonoras para criar imagens em tempo real do comportamento funcional do seu coração e válvulas cardíacas
• testes de função pulmonar irão estabelecer o volume de ar que os seus pulmões podem armazenar, e verifique a rapidez com que consegue inspirar e expirar
• um teste de exercício irá verificar as funções do seu coração e pulmões durante o exercício

Tratamento do pectus excavatum

Embora o pectus excavatum possa ser reparado através de intervenção cirúrgica, este tratamento normalmente só está disponível para aqueles que experimentam sintomas moderados a graves da condição. Aqueles cujos sintomas são consideravelmente mais suaves podem achar que a fisioterapia pode ajudar muito. Por exemplo, alguns exercícios específicos podem ajudar a desenvolver uma melhor postura e promover um maior grau de expansão torácica.

Opções cirúrgicas

Quando há evidência de pectus excavatum moderado a grave, pode haver uma solução cirúrgica. Aqui, os dois procedimentos cirúrgicos mais comuns podem ser classificados de acordo com o tipo de incisão utilizada para corrigir a condição:

Incisão grande

Uma incisão central revela o esterno para que a cartilagem malformada que liga as costelas e a parte inferior do esterno possa ser facilmente removida. Usando escoras cirúrgicas ou suportes de malha, o osso mamário é então reposicionado e fixado. Estes suportes extra podem então ser retirados após seis meses a um ano.

Incisão pequena

Para realizar um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, são feitas pequenas incisões sob a área do braço em ambos os lados do peito. Ferramentas cirúrgicas e uma pequena câmara de fibra óptica são então utilizadas para colocar uma barra metálica arredondada por baixo do esterno. Esta barra ajuda o esterno a assumir uma posição mais natural, e permanece no lugar durante dois anos antes de ser removida.

Independentemente do método utilizado, a maioria das pessoas que se submetem à cirurgia correctiva está satisfeita com a mudança resultante na sua aparência. Para garantir os melhores resultados, uma intervenção cirúrgica seria normalmente realizada durante o período em que os surtos de crescimento adolescente são mais prováveis de ocorrer. No entanto, alguns adultos também têm sido capazes de se beneficiar deste remédio cirúrgico.

Chances de recuperação do pectus excavatum

Terapia física e intervenção cirúrgica apropriada podem geralmente fazer muito para corrigir esta condição, especialmente quando se trata de crianças e adultos jovens.

Prevenção do pectus excavatum

A maioria dos adolescentes prefere se parecer com seus contemporâneos, e assim, às vezes pode precisar de aconselhamento para lidar com a sua condição. A ligação com outros que enfrentam problemas semelhantes, através de fóruns e organizações de pectus excavatum, também pode fornecer um apoio valioso.