Stres parowania w nocy może nasilać objawy choroby suchego oka

Stres parowania i niedostateczne zamknięcie powiek można szybko zdiagnozować za pomocą prostego testu.

Wydanie: August 25, 2019

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Otrzymuj e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na

Proszę podać swój adres e-mail, aby otrzymywać e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na .

Subskrybuj

DODANO DO ALERTÓW EMAIL

Pomyślnie dodano do alertów. Otrzymasz wiadomość e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

We were unable to process your request. Proszę spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Powrót do Healio

Naparowujący stres w nocy i słabe zamknięcie powiek mogą zwiększać objawy choroby suchego oka u pacjentów po przebudzeniu, ale metoda jakościowej oceny kompletności zamknięcia powiek podczas snu i proste sposoby leczenia tego problemu mogą zmniejszyć objawy.

Wydzielanie łez zmniejsza się w nocy podczas snu, gdy oczy są zamknięte. Wskaźniki produkcji łez chronią rogówkę, a powieki zapewniają ochronę mechaniczną, ale podczas snu gruczoł łzowy produkuje tylko około jednej trzeciej dziennej produkcji łez, Laura M. Periman, MD, powiedziała Ocular Surgery News.

Oko traci swoje fizjologiczne rezerwy, aby poradzić sobie z tym parującym stresem z wiekiem. Więcej czasu patrząc na ekrany, niektóre leki i noszenie soczewek kontaktowych może przyspieszyć niezdolność oka do zrekompensowania ciągłej nocnej ekspozycji, powiedziała.

„Kiedy dojdziesz do wczesnej dorosłości, możesz zacząć mieć poranne objawy podrażnienia. Stres związany z wysychaniem (stres związany z wysychaniem), który ma miejsce każdej nocy, tworzy stan zapalny, który jest głównym mechanizmem choroby suchego oka i dysfunkcji gruczołów miąższowych” – powiedziała. Gdy mechanizmy kompensacyjne i immunoregulacyjne zawiodą, obciążenie stanem zapalnym wzrasta.

Wiek zaostrza stres ewaporacyjny

Wraz z wiekiem pacjentów, funkcja gruczołów rzęskowych może ucierpieć. Nocne ekspozycje mogą wywoływać stan zapalny, który indukuje dalszą dysfunkcję gruczołów rzęskowych. Test oceny światła powiek Korba-Blackie’ego może szybko określić, czy pacjent ma słabą wydajność powiek prowadzącą do nocnych stresów wysuszających podczas snu, powiedział Periman, dyrektor usług związanych z suchym okiem i badań klinicznych w Evergreen Eye Center w Seattle.

Test jest prosty i skuteczny. W ciemnym pomieszczeniu, pacjent jest proszony o zamknięcie oczu i zrelaksowanie twarzy jak przy zasypianiu. Światło mięśniowe ze stanowiska egzaminacyjnego jest umieszczane przy zamkniętej górnej powiece w górnym wierzchołku płytki stępu każdego oka.

Jeśli światło jest obserwowane jako przeciekające lub uciekające między górną i dolną powieką, pacjent prawdopodobnie ma nocną niewydolność uszczelnienia powiek. W badaniu z 2015 r. pacjenci z dodatnim wynikiem oceny wycieku światła byli znacznie bardziej narażeni na wystąpienie objawów suchego oka po przebudzeniu w porównaniu z pacjentami z ujemnym wynikiem oceny światła powiek (P < .0001).

„Pomiędzy niewystarczającą fizyczną ochroną ze strony powieki a upośledzonym mechanizmem kompensacyjnym z całej jednostki łzowej, jest to idealna burza dla nocnej ekspozycji przyczyniającej się do zapalenia i choroby suchego oka. To błędne koło”, powiedział Periman.

Proste leczenie

Test diagnostyczny jest łatwy i szybki do wykonania, a leczenie może być równie proste. Wielu oftalmologów zaleca maści na noc, ale mogą one dodatkowo wysuszyć i podrażnić oko. Maści są drogie, a kilka dostępnych bez recepty maści zostało ostatnio wycofanych z rynku lub wycofanych z rynku, powiedział Periman.

Inną opcją jest specjalnie zaprojektowana sklepiona silikonowa maska nocna (Eye Eco), która tworzy komorę wilgoci wokół oczu, gdzie powieki nie zapewniają ochrony przed wilgocią dla rogówki, powiedziała.

„Musisz zająć się czynnikiem ryzyka, problemem, który wygenerował stres suszenia, który stworzył stan zapalny. Musisz również zająć się stanem zapalnym. Nie ma jednego jedynego rozwiązania dla choroby suchego oka. Nie ma srebrnej kuli. Nauczenie się szukania tych wspólnych elementów u pacjentów z suchym okiem może zwiększyć sukces wszystkich – pacjentów, lekarzy, klinik, wszystkich”, powiedziała.

W przypadku pacjentów z istotnymi anatomicznymi przyczynami niewydolności uszczelnienia powiek, należy skonsultować się z chirurgiem okulistą, powiedziała Periman. – by Robert Linnehan

• Reference:
• Blackie CA, et al. Eye Contact Lens. 2015;doi:10.1097/ICL.00000000000072.

• Więcej informacji:
• Laura M. Periman, MD, można uzyskać w Evergreen Eye Center, 1229 Madison, Suite 1250, Seattle, WA 98104; e-mail: [email protected].

Ujawnienie informacji: Periman nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych.

.