Oddział Urologii

Co to jest cystocele?

Cystocele to nazwa zaburzenia występującego u kobiet, które pojawia się, gdy ściana pomiędzy pęcherzem moczowym a pochwą słabnie, powodując opadanie lub zwisanie pęcherza moczowego do pochwy.

Jakie są skutki cystocele?

Oprócz dyskomfortu, wynikający z tego upuszczony pęcherz może powodować dwa rodzaje problemów:

• wyciek moczu

• niekompletne opróżnianie pęcherza

Opadnięty pęcherz rozciąga otwór do cewki moczowej, a mocz może wyciekać, gdy kobieta wykonuje jakąkolwiek czynność powodującą nacisk na pęcherz, np. kaszel.

Jakie są stopnie zaawansowania cystocele?

Stopień 1

Łagodny. Pęcherz moczowy opada tylko na niewielką odległość do pochwy.

Stopień 2

Cięższy. Pęcherz moczowy zagłębił się w pochwie na tyle daleko, że dotarł do otworu pochwy.

Stopień 3

Najbardziej zaawansowany. Pęcherz moczowy wybrzusza się przez otwór pochwy.

Co powoduje cystocele?

Cystocele może wynikać z następujących przyczyn:

• Podnoszenie ciężarów

• Napinanie mięśni podczas porodu

• Powtarzające się napinanie podczas wypróżnień

• Słabnące mięśnie wokół pochwy spowodowane brakiem estrogenów po menopauzie

Jak diagnozuje się cystocele?

W uzupełnieniu do pełnego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, (które może ujawnić wypadniętą część pęcherza przez pochwę), procedury diagnostyczne dla cystocele mogą obejmować cystouretrogram (zwany również cystogramem pęcherza moczowego). Jest to zdjęcie rentgenowskie pęcherza podczas oddawania moczu oraz z pęcherzem i cewką moczową wypełnionymi środkiem kontrastowym w celu określenia kształtu pęcherza i wszelkich przeszkód.

Inne badania i procedury mogą być konieczne w celu ustalenia, czy istnieją jakiekolwiek problemy w innych obszarach układu moczowego.

Jakie są objawy cystocele?

Objawy cystocele obejmują:

• Uczucie ciężkości lub pełności miednicy

• Kulka w pochwie, którą można wyczuć

.

• Ból lub uczucie ucisku w podbrzuszu lub miednicy

• Ból dolnej części pleców

• Uciekanie moczu lub zaparcia

• Potrzeba wepchnięcia narządów z powrotem do pochwy w celu opróżnienia pęcherza lub wypróżnienia się

• Trudności seksualne

• Problemy z zakładaniem tamponów lub aplikatorów

• Nacisk na miednicę nasila się podczas stania, podnoszenie, lub kaszel lub w miarę upływu dnia

Jakie jest leczenie cystocele?

Szczególne leczenie dla cystoceles będzie określona przez lekarza w oparciu o:

• Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

• Rozległości choroby

• Twojej tolerancji na określone leki, procedur lub terapii

• Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby

• Państwa opinia lub preferencje

Leczenie może obejmować:

• Modyfikację aktywności. Należy unikać czynności, takich jak podnoszenie ciężarów lub obciążanie, które mogą spowodować pogorszenie cystocele.

• Pessary. Urządzenie umieszczane w pochwie w celu utrzymania pęcherza na miejscu.

• Operacja. Procedura mająca na celu przesunięcie pęcherza z powrotem do bardziej normalnej pozycji

• Estrogenowa terapia zastępcza. Może to pomóc wzmocnić mięśnie wokół pochwy i pęcherza moczowego.

Jeśli rozważa Pani hormonalną terapię zastępczą, decyzja o jej rozpoczęciu powinna zostać podjęta dopiero po dokonaniu przez Panią i Pani lekarza oceny stosunku ryzyka do korzyści w oparciu o Pani indywidualną historię medyczną.

.