Mózgowe porażenie dziecięce ataksyjne

Mózgowe porażenie dziecięce nie jest właściwie pojedynczą niepełnosprawnością lub zaburzeniem. Mózgowe porażenie dziecięce jest terminem ogólnym, który jest używany do odniesienia się do zbioru różnych zaburzeń ruchu mięśni, które są wynikiem uszkodzenia mózgu podczas ciąży lub porodu. Różne zaburzenia ruchowe w obrębie mózgowego porażenia dziecięcego są klasyfikowane do różnych typów na podstawie cech klinicznych. Obecnie wyróżnia się 4 typy mózgowego porażenia dziecięcego: (1) spastyczne (2) dyskinetyczne (3) ataksyjne (4) mieszane.

Co to jest ataksyjne CP?

Na tej stronie skupimy się na unikalnych cechach i objawach ataktycznego porażenia mózgowego. Słowo „ataksja” oznacza brak porządku lub koordynacji. Osoby dotknięte tym rodzajem porażenia mózgowego mają zaburzoną percepcję głębi i cierpią na brak równowagi i koordynacji. Zaburzona koordynacja w ataksyjnym CP jest zazwyczaj najbardziej zauważalna w rękach i nogach. Mózgowe porażenie dziecięce ataksyjne jest najrzadszym podtypem mózgowego porażenia dziecięcego. Tylko około 5%-10% przypadków porażenia mózgowego jest klasyfikowanych jako ataksyjne CP.

Objawy i charakterystyka ataksyjnego CP

Najbardziej charakterystyczne cechy ataksyjnego porażenia mózgowego to brak napięcia mięśniowego (hipotonia) i brak koordynacji ciała. Hipotonia związana z ataktycznym CP jest najbardziej zauważalna w pierwszych 6-12 miesiącach po urodzeniu. Niemowlęta z hipotonią z ataksji CP często wykazują objawy „szmacianej lalki”, w których ich ciała są nienormalnie wiotkie. Zazwyczaj dzieci z ataksją CP rozwijają zwiększone napięcie mięśniowe wraz z wiekiem, ale nigdy tak naprawdę nie osiągają normalnego poziomu.

Jak dziecko z ataksją CP rośnie i staje się maluch, ich najbardziej zauważalnym objawem będzie zazwyczaj brak koordynacji i równowagi. Dzieci z ataksją CP często cierpią z powodu tego, co nazywa się „drżeniem zamiarowym”, gdy ramiona lub ręce drżą i drżą, gdy sięgają lub próbują konkretnego ruchu. W nogach i dolnej części ciała ataksja CP często powoduje, że osoby chodzą z niezręcznie szerokim chodem, ze stopami szerszymi niż biodra.

Dzieci z ciężkimi przypadkami ataksji CP często nie są w stanie chodzić samodzielnie i wymagają wózka inwalidzkiego lub pomocy mobilności. Ataksja CP może również upośledzać kontrolę jamy ustnej i twarzy. Może to powodować trudności z żuciem i połykaniem. Upośledzenie jamy ustnej z ataksji CP powoduje również specyficzny rodzaj upośledzenia mowy, czasami nazywany mową „skanującą”. Osoby z mową skanującą brzmią bardzo monotonnie z ciężkim oddechem. Mają one również tendencję do posiadania nieprawidłowego rytmu mowy z wydłużonymi pauzami i nagłymi przyspieszeniami.

Ataksja może również upośledzać ruchy oczu i kontrolę. Ludzie z ataksją CP często nie są w stanie szybko przesunąć ich oczy do nowego punktu ostrości. Ostrość oczu będzie często undershoot lub overshoot obiektu i muszą dogonić. Oprócz upośledzenia ruchów fizycznych, duży odsetek dzieci z ataktycznym porażeniem mózgowym będzie również cierpieć z powodu upośledzenia funkcji poznawczych i opóźnień rozwojowych.

Przyczyny ataktycznego porażenia mózgowego

Jak wszystkie inne rodzaje porażenia mózgowego, ataktyczne CP jest zwykle wynikiem uszkodzenia komórek w mózgu podczas jego najwcześniejszych faz rozwoju w ciąży i porodu. Ludzki mózg potrzebuje stałego tlenu, aby się utrzymać. Gdy pozbawiony niezbędnego tlenu nawet przez krótki okres czasu, komórki w mózgu szybko umierają i nigdy nie mogą się zregenerować. Ten rodzaj uszkodzenia komórek mózgowych w wyniku braku tlenu jest tym, co ostatecznie powoduje wszystkie rodzaje porażenia mózgowego. Pozbawienie tlenu najczęściej występuje w pewnym momencie podczas procesu porodu i dostawy.

Do czasu, gdy dziecko jest rzeczywiście urodzony i zaczyna oddychać na własną rękę, są one uzależnione od łożyska i pępowiny dla ciągłego dostarczania tlenu. Podczas stresującego procesu, jakim jest poród, dopływ tlenu do dziecka może być często zakłócony przez różne zdarzenia lub komplikacje. Dlatego właśnie brak tlenu podczas porodu jest główną przyczyną ataksji CP. Komplikacje i/lub zdarzenia podczas porodu, które mogą potencjalnie spowodować ataksję CP obejmują: problemy z pępowiną, opóźniony poród przez cesarskie cięcie, dystocję barkową, błędy w porodzie z użyciem próżnociągu i kleszczy oraz inne zdarzenia, które powodują przedłużający się poród w stresie.

Ataxic CP może być również spowodowane przez pozbawienie tlenu wcześniej w czasie ciąży. Prenatalne zdarzenia i komplikacje, które mogą potencjalnie uszkodzić mózg dziecka i spowodować ataksję CP obejmują: wady rozwojowe, infekcje matki i prenatalną asfiksję.

Jest przynajmniej jedno badanie, które sugeruje, że większość przypadków ataksji mózgowego porażenia dziecięcego jest genetyczna lub prenatalna (chociaż trzeba się zastanowić, w jakim stopniu obawy prawne zmusiły do tego wniosku).

Leczenie ataksycznego CP

Mózgowe porażenie dziecięce jest stanem trwałym. Po wystąpieniu uszkodzenia mózgu, które powoduje ataksyjne CP, nie można go naprawić. Istnieje jednak wiele opcji leczenia, które pomagają radzić sobie z większością rodzajów porażenia mózgowego. Niestety, ataksyjne porażenie mózgowe jest prawdopodobnie najmniej uleczalnym z 4 typów CP. Podstawowy objaw spastycznego CP (sztywność mięśni / hipertonia) może być skutecznie zminimalizowany w niektórych przypadkach za pomocą operacji i/lub leków. Niestety, jednak, obecnie nie ma skutecznych lub szeroko stosowanych metod leczenia ataksji.

Nawet jeśli nie ma leków lub operacji, aby pomóc dzieciom z ataksją CP, nadal istnieje wiele bardzo korzystnych opcji terapeutycznych leczenia. Regularne programy terapii fizycznej mogą rozwinąć zwiększoną kontrolę nad ciałem i umożliwić dzieciom z ataksją CP samodzielne chodzenie. Drobne umiejętności motoryczne, takie jak pisanie lub zapinanie kurtki mogą być wzmocnione przez terapię zajęciową.

.