Guzki narządów płciowych

FP zdiagnozował u tego pacjenta condyloma acuminata, znanego również jako brodawka narządów płciowych. Brodawki były dobrze zrogowaciałe, ponieważ pacjent był obrzezany, a brodawki nie znajdowały się pod napletkiem. Brodawki narządów płciowych znalezione w wilgotnym obszarze pod napletkiem nieobrzezanych mężczyzn mają tendencję do wyglądania bardziej kalafiorowato.

Brodawki narządów płciowych są spowodowane przez zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, który obejmuje rodzinę głównie przenoszonych drogą płciową wirusów dwuniciowego DNA. Okres inkubacji po ekspozycji waha się od 3 tygodni do 8 miesięcy.

Brodawki narządów płciowych są najczęstszą wirusową chorobą przenoszoną drogą płciową (STD) w Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około miliona nowych przypadków brodawek płciowych rocznie. Większość zakażeń są przemijające i wyjaśnić w ciągu 2 lat, ale niektóre zakażenia utrzymują się i nawracają, powodując wiele niepokoju dla patients.

Diagnoza jest zwykle kliniczne. Brodawki narządów płciowych są zwykle bezobjawowe i występują jako cieliste, egzofityczne zmiany na narządach płciowych, w tym prącia, sromu, pochwy, moszny, krocza i skóry okołoodbytniczej. Zewnętrzne brodawki mogą pojawiać się jako małe guzki lub mogą być płaskie, brodawkowate lub szypułkowate.

RP omówił historię niebezpiecznego seksu pacjenta i zalecił, aby otrzymał on badania przesiewowe w kierunku innych chorób wenerycznych. Pacjent nie wierzył, że jest nosicielem ludzkiego wirusa niedoboru odporności (human immunodeficiency virus, HIV), ale chciał poddać się badaniom w tym kierunku oraz w kierunku kiły. Zaprzeczył występowaniu wydzieliny z cewki moczowej lub pieczenia przy oddawaniu moczu, ale chciał się przebadać również pod kątem rzeżączki i chlamydii. FP zlecił badania krwi na kiłę i HIV oraz badanie moczu na rzeżączkę i chlamydię, które były negatywne.

Po omówieniu opcji leczenia, pacjent zdecydował się na krioterapię. FP spryskał kłykciny kończyste ciekłym azotem, stosując cykl zamrażania/rozmrażania/zamrażania i zaoferował pacjentowi receptę na krem z imikwimodem. Pacjent wolał jednak wrócić na dodatkową krioterapię. Wizytę kontrolną wyznaczono za 3 tygodnie.

Zdjęcia i tekst dla Photo Rounds Friday dzięki uprzejmości Richarda P. Usatine’a, MD. Ten przypadek został zaadaptowany z: Mayeaux EJ, Usatine R. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:759-765.

Aby dowiedzieć się więcej o Color Atlas of Family Medicine, zobacz: www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/

Możesz teraz uzyskać drugie wydanie Color Atlas of Family Medicine jako aplikację, klikając na ten link: usatinemedia.com

.