Co to jest HbA1c?

HbA1c, znana również jako hemoglobina glikowana, jest wytwarzana, gdy glukoza we krwi przywiera do hemoglobiny, białka znajdującego się w czerwonych krwinkach, wymaganego do transportu tlenu. Z reguły im więcej glukozy we krwi, tym więcej HbA1c jest produkowane.

HbA1c i cukrzyca

Osoby chore na cukrzycę mają stale wyższy niż normalny poziom cukru (glukozy) we krwi.

Ponieważ wysoki poziom cukru we krwi przez dłuższy czas może być bardzo niebezpieczny dla zdrowia, osoby chore na cukrzycę muszą uważnie monitorować poziom glukozy we krwi, aby upewnić się, że nie jest on zbyt wysoki (lub zbyt niski). Dlatego właśnie pomiar poziomu HbA1c, który jest wskaźnikiem średniego stężenia glukozy we krwi, jest przydatnym testem pozwalającym ocenić, czy cukrzyca jest skutecznie kontrolowana, czy też nie. Może być również stosowany jako narzędzie diagnostyczne w przypadku tego zaburzenia oraz w celu wskazania osób zagrożonych jego rozwojem (zwanych osobami ze stanem przedcukrzycowym).

Ponieważ czerwone krwinki mają żywotność około 3 miesięcy, zanim zostaną wymienione, pomiar HbA1c może odzwierciedlać, jak wysoki był średni poziom cukru we krwi w ciągu poprzednich 3 miesięcy.

HbA1c jako wskaźnik kontroli cukrzycy, Image Credit: Fouad A. Saad /

Jak działa test HbA1c?

Test HbA1c jest używany do pomiaru ilości hemoglobiny glikozylowanej we krwi.

Zaleca się, aby osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, wykonywały odczyt HbA1c co 3 do 6 miesięcy, a częściej u osób planujących założenie rodziny, mających problemy z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi lub u których niedawno zmieniono plan leczenia.

Test jest przeprowadzany przez pracownika służby zdrowia, przy użyciu próbki krwi pobranej z palca lub z ramienia.

Normalny zakres HbA1c

Średnio, normalny poziom HbA1c dla osób bez cukrzycy wynosi < 36 mmol/mol (5,5%). Dla osób z cukrzycą idealny poziom HbA1c powinien wynosić 48 mmol/mol (6,5%) lub mniej. Pomiar HbA1c pomiędzy 36 a 48 mmol/mol oznacza, że u danej osoby istnieje bardzo wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, określanej jako „stan przedcukrzycowy”.

Jednakże należy pamiętać, że każdy człowiek jest inny i każdy pacjent omówi ze swoim zespołem opieki zdrowotnej swój indywidualny zakres docelowy, do którego będzie dążył. Ten indywidualny cel będzie uwzględniał ich aktualny poziom HbA1c oraz to, jak szybko planowane jest kolejne badanie.

Korzyści z obniżenia poziomu HbA1c

Utrzymujący się wysoki poziom glukozy we krwi może być bardzo niebezpieczny dla zdrowia. Dlatego tak ważne jest dokładne monitorowanie i, w razie potrzeby, obniżanie poziomu HbA1c.

Na przykład, w kilku badaniach na dużą skalę wykazano, że obniżenie HbA1c nawet o 1% (11 mmol/mol) może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju neuropatii (uszkodzenia zakończeń nerwowych), retinopatii, nefropatii cukrzycowej (choroby nerek), niewydolności serca i chorób naczyniowych.

Kilka kroków, które można podjąć, aby obniżyć wysokie odczyty HbA1c i zapobiec wszelkim potencjalnym powikłaniom zdrowotnym, obejmuje:

• Przeglądanie aktualnego planu leczenia z zespołem opieki zdrowotnej i wypróbowanie większej dawki/leku alternatywnego
• Wprowadzenie większej aktywności fizycznej i ćwiczeń do swojego stylu życia
• Utrzymywanie zdrowej diety z ograniczoną ilością węglowodanów i pokarmów wysokocukrowych
• Zaprzestanie palenia

Jak HbA1c różni się od stężenia glukozy we krwi?

Mimo że HbA1c jest dobrym markerem poziomu glukozy we krwi, istnieją pewne istotne różnice między testem HbA1c a standardowym testem nakłuwania palca (innym powszechnie stosowanym testem do monitorowania poziomu glukozy we krwi przez chorych na cukrzycę).

Po pierwsze, poziom glukozy we krwi to stężenie glukozy we krwi w określonym momencie – jest ono mierzone za pomocą testu nakłuwania palca i podawane w mmol/l. Ponieważ test ten dostarcza jedynie migawkowego wskaźnika stężenia glukozy we krwi, musi być przeprowadzany wielokrotnie w ciągu dnia, ale może być wykonywany w domu bez pomocy pracownika służby zdrowia.

W przeciwieństwie do niego, test HbA1c dostarcza ogólnego wskaźnika średniego stężenia glukozy we krwi danej osoby w ciągu ostatnich 3 miesięcy i jest podawany w mmol/mol. Zapewnia to lepsze odzwierciedlenie tego, w jaki sposób poziomy cukru we krwi są kontrolowane w czasie, a zatem może powiedzieć lekarzom, jak dobrze cukrzyca jest zarządzana i czy należy wprowadzić jakiekolwiek zmiany w stylu życia pacjenta lub lekach.

Jednakże, ponieważ wiarygodność testu HbA1c zależy od czerwonych krwinek, ważne jest, aby pamiętać, że niektóre warunki medyczne, takie jak anemia, mogą wpływać na wyniki.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące cukrzycy
• Co to jest cukrzyca?
• Co powoduje cukrzycę?
• Diabetes Pathophysiology
• Diabetes Diagnosis

Citations

.