Ciąża pełnoobjawowa

Kiedy ciąża jest uważana za pełnoobjawową i co to oznacza?

Ciąża jest uważana za pełnoobjawową w 39 tygodniu. Oznacza to, że najlepiej nie planować porodu przed tym terminem, chyba że istnieją ku temu medyczne lub położnicze powody.

Przeciętnie ciąża trwa około 40 tygodni (280 dni) od pierwszego dnia ostatniej miesiączki kobiety. W ten sposób Twój lekarz najprawdopodobniej oszacuje Twój termin porodu.

Czasami w najlepszym interesie mamy lub dziecka jest zaplanowanie indukcji lub cesarskiego cięcia zamiast czekania na rozpoczęcie porodu. Eksperci muszą znać wiek ciążowy, w którym większość dzieci jest wystarczająco rozwinięta, aby urodzić się zdrowymi, aby opiekunowie mogli być pewni, że nie planują porodu zbyt wcześnie. Dzieci, które osiągają ten punkt są uważane za w pełni rozwinięte.

Opiekunowie wcześniej uważali, że dzieci urodzone między 37 a 42 tygodniem mają takie samo prawdopodobieństwo urodzenia się zdrowe. Z tego powodu eksperci uważali ciąże za pełnoobjawowe w 37 tygodniu.

W 2013 roku American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) dokonały przeglądu badań i postanowiły zmienić definicję pełnoobjawowości na 39 tydzień.

Dlaczego 39 tygodni jest teraz uważane za pełny termin?

Pełny termin to teraz 39 tygodni, ponieważ badania wykazały, że dzieci urodzone w 39 do 40 tygodniu były mniej narażone na pewne problemy zdrowotne niż te urodzone w 37 tygodniu.

Dzieci urodzone w 39 lub 40 tygodniu zamiast w 37 lub 38 tygodniu:

• Mają więcej czasu, aby ich mózg, płuca, i wątroby do pełnego dojrzewania
• Są mniej narażone na problemy ze wzrokiem i słuchem
• Są bardziej narażone na urodzenie przy zdrowej wadze
• Są bardziej narażone na dobre ssanie i połykanie po urodzeniu

Badania wykazały również zwiększone ryzyko problemów z nauką i problemów zdrowotnych w późniejszym okresie życia u dzieci urodzonych przed 39 tygodniem.

Jedno z badań dotyczyło ponad 150 000 dzieci w wieku szkolnym i wykazało podwyższone ryzyko słabego rozwoju dziecka u dzieci urodzonych w wyniku planowego porodu przed 39 tygodniem. Badanie dotyczyło zdrowia fizycznego i dobrego samopoczucia, języka i poznania, kompetencji społecznych, dojrzałości emocjonalnej oraz ogólnej wiedzy i komunikacji.

Co więcej, wiek ciążowy Twojego dziecka może być przesunięty nawet o dwa tygodnie, nawet jeśli miałaś wczesne badanie USG, aby określić swoją ciążę. Jeśli zaplanujesz poród przed 39 tygodniem, a Twój termin jest przesunięty o tydzień lub dwa, Twoje dziecko może urodzić się przed 37 tygodniem ciąży.

W przeszłości niektórzy opiekunowie planowali poród przed 39 tygodniem z wygody lub innych niemedycznych powodów. Ich pacjentki mogły być zadowolone z uniknięcia dyskomfortu ostatnich kilku tygodni ciąży, ponieważ uważały, że dziecko i tak jest gotowe do przyjścia na świat.

ACOG i SMFM chcą wyjaśnić, że poród powinien być planowany przed 39 tygodniem tylko wtedy, gdy kontynuacja ciąży narażałaby matkę lub dziecko na znaczne ryzyko zdrowotne.

Co jeśli zacznę rodzić przed 39 tygodniem?

Oczywiście, czasami nie da się uniknąć porodu przed 39 tygodniem, np. kiedy pękną Ci wody płodowe lub skurcze pojawią się wcześniej. Jeśli zaczniesz rodzić między 37 a 39 tygodniem, Twój opiekun nie będzie próbował opóźniać porodu, ponieważ większość dzieci urodzonych w tym okresie ma się dobrze. Innymi słowy, ryzyko związane z porodem o kilka tygodni wcześniej nie jest duże, ale po co ryzykować zdrowiem dziecka, jeśli można tego uniknąć?

Czy dla mojego dziecka najlepiej jest pozostać w macicy tak długo, jak to możliwe?

Nie. Pozostanie w macicy po 41 tygodniu również nie jest optymalne dla zdrowia dziecka. Dlatego też ACOG i SMFM definiują obecnie ciążę pełnoobjawową jako taką, która trwa pomiędzy 39 tygodniem i 0 dniem a 40 tygodniem i 6 dniem. Dzieci urodzone podczas tego okresu mają największe szanse na bycie zdrowymi, w porównaniu do dzieci urodzonych wcześniej lub później.

Aby to wyjaśnić, dwie organizacje opracowały nowe oznaczenia dla ostatnich tygodni ciąży:

• Wczesny termin: 37 tygodni, 0 dni do 38 tygodni, 6 dni
• Pełny termin: 39 tygodni, 0 dni do 40 tygodni, 6 dni
• Późny termin: 41 tygodni, 0 dni do 41 tygodni, 6 dni
• Przedwczesny termin: 42 tygodnie, 0 dni i więcej

Dlaczego przekroczenie 41 lub 42 tygodnia jest ryzykowne dla mojej ciąży?

Po osiągnięciu 41 tygodnia, szanse na to, że dziecko będzie miało problemy zaczynają rosnąć, a Twój opiekun będzie prawdopodobnie wymagał, abyś zgłosiła się na badania, aby upewnić się, że dziecko nadal rozwija się w łonie matki. Dzieje się tak, ponieważ łożysko jest organem, który starzeje się wraz z postępem ciąży, a po przekroczeniu 41 tygodnia może nie funkcjonować tak solidnie w dostarczaniu tlenu i składników odżywczych do dziecka.

Jeśli Twoja ciąża przekroczy 40 tygodni i 6 dni, Twój lekarz może zalecić wykonanie testu niestresowego lub profilu biofizycznego. Jeśli badania wykażą, że dziecko nie rozwija się prawidłowo, Twój opiekun może zdecydować o wywołaniu porodu.

Jeśli nie zaczniesz rodzić do 42 tygodnia, Twój opiekun prawdopodobnie zaleci wywołanie porodu. Dzieje się tak, ponieważ po tym czasie ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka znacznie wzrasta. Po 42 tygodniach:

• Twoje dziecko może otrzymywać od Ciebie mniej tlenu i składników odżywczych, ponieważ Twoje łożysko zaczyna ulegać degradacji lub zmniejsza się ilość płynu owodniowego, uciskając pępowinę.
• Twoje dziecko może stać się zbyt duże, abyś mogła je urodzić drogą pochwową
• Większa szansa na urodzenie martwego dziecka

Gdy myślisz o wielkim dniu, możesz polubić naszą serię filmów na temat porodu. Omawiamy oznaki i etapy porodu, leczenie bólu, procedury medyczne, decyzje dotyczące Twojego noworodka i wiele więcej.

Dowiedz się więcej:

• Kiedy moje dziecko może upaść?
• Skąd mam wiedzieć, że rodzę?
• Rozwój płodu tydzień po tygodniu
• Co dzieje się z Twoim dzieckiem w żłobku

.