Chirurgia zatopionej klatki piersiowej – Specjaliści medyczni

Przegląd pectus excavatum (klatka piersiowa lejkowata)

Pectus excavatum przedstawia się jako stan, w którym nieprawidłowy wzrost mostka sprawia, że wydaje się, że dana osoba ma zapadniętą klatkę piersiową. W cięższych przypadkach pectus excavatum, cały środek klatki piersiowej ma wygląd wgłębienia lub wysklepienia, co pozostawia głębokie wgłębienie w kształcie ciała.

Though pectus excavatum can generally be observed shortly after birth, the severity of a sunken breastbone commonly worsens during the growth spurts that normally occur in adolescence.

Another name for pectus excavatum is funnel chest, and the condition is much more common in males than in females. Pectus excavatum występuje w (szacunkowo) 1 na 150-1000 urodzeń, z przewagą mężczyzn nad kobietami w stosunku 3:1. W niektórych najcięższych przypadkach, w pełni rozwinięty pectus excavatum może zaburzać wewnętrzne funkcjonowanie serca i płuc. Jednak nawet łagodniejsze formy pectus excavatum mogą powodować u dzieci poczucie ogromnej niepewności siebie. Procedury chirurgiczne mogą być wykorzystane do skorygowania wszelkich powstałych deformacji.

Objawy pectus excavatum

Dla większości tych, którzy doświadczają pectus excavatum, jedyną oznaką tego stanu jest lekkie wgłębienie w klatce piersiowej. W niektórych przypadkach, to wgłębienie zwiększa swoją głębokość we wczesnym okresie dojrzewania i może nadal pogarszać się w dorosłym życiu.

Kompresja serca i płuc, spowodowana ciśnieniem w kości piersiowej, może wystąpić w cięższych przypadkach pectus excavatum. Niektóre wspólne objawy mogą obejmować:

• mniejszą tolerancję wysiłku fizycznego
• palpitacje lub szybkie bicie serca
• nawracające infekcje układu oddechowego
• kaszel lub świszczący oddech

.

• ból w klatce piersiowej
• szmery w sercu
• zmęczenie i znużenie

Przyczyny pectus excavatum

Dokładna przyczyna pectus excavatum nie jest jeszcze znana, choć wielu ekspertów uważa, że może on być (przynajmniej czasami) dziedziczony. Raporty sugerują, że około 37% osób z pectus excavatum ma bliskiego członka rodziny, który również cierpi na to schorzenie.

Diagnozowanie pectus excavatum

Zwykłe badanie fizykalne jest zazwyczaj wystarczające do zdiagnozowania pectus excavatum. Jednakże, lekarz może zechcieć przeprowadzić dodatkowe badania w celu sprawdzenia, czy nie występują problemy z sercem lub płucami, które mogą być związane z tym schorzeniem. Takie badania mogą obejmować:

• prześwietlenie klatki piersiowej w celu stworzenia obrazu przedstawiającego zakres zniekształcenia mostka i wszelkie przemieszczenia serca
• tomografię komputerową (CT), która może wytworzyć szczegółowe obrazy przekrojów poprzecznych.przekrojów w celu sprawdzenia, czy serce i płuca nie są uciśnięte
• elektrokardiogram w celu sprawdzenia rytmu serca i zidentyfikowania ewentualnych problemów z nieregularnymi uderzeniami serca
• echokardiogram, który wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia w czasie rzeczywistym obrazów czynnościowych serca i zastawek serca
• badania czynności płuc określą objętość powietrza, jaką mogą pomieścić płuca, oraz sprawdzą, jak szybko może Pan/Pani wdychać i wydychać powietrze
• test wysiłkowy sprawdzi funkcje serca i płuc podczas wysiłku

Leczenie pectus excavatum

Choć pectus excavatum można naprawić poprzez interwencję chirurgiczną, leczenie to jest zazwyczaj dostępne tylko dla osób, u których występują umiarkowane lub ciężkie objawy schorzenia. Osoby, u których objawy są znacznie łagodniejsze, mogą przekonać się, że fizykoterapia może wiele pomóc. Na przykład, niektóre specyficzne ćwiczenia mogą pomóc rozwinąć lepszą postawę i promować większy stopień ekspansji klatki piersiowej.

Opcje chirurgiczne

Gdy istnieje dowód umiarkowanego do ciężkiego pectus excavatum, może istnieć rozwiązanie chirurgiczne. W tym przypadku dwie najczęstsze procedury chirurgiczne można sklasyfikować zgodnie z rodzajem nacięcia zastosowanego w celu skorygowania tego stanu:

Duże nacięcie

Centralne nacięcie odsłania mostek, dzięki czemu można łatwo usunąć zniekształconą chrząstkę łączącą żebra i dolną część mostka. Za pomocą rozpórek chirurgicznych lub podpór z siatki mostek jest następnie repozycjonowany i zabezpieczony. Te dodatkowe podpory mogą zostać usunięte po sześciu miesiącach do roku.

Małe nacięcie

Aby wykonać minimalnie inwazyjną procedurę chirurgiczną, wykonuje się małe nacięcia pod pachą po obu stronach klatki piersiowej. Narzędzia chirurgiczne i maleńka kamera światłowodowa są następnie wykorzystywane do umieszczenia zaokrąglonego metalowego pręta pod mostkiem. Pręt ten pomaga mostkowi przyjąć bardziej naturalną pozycję i pozostaje na miejscu przez dwa lata, zanim zostanie usunięty.

Niezależnie od zastosowanej metody, większość osób poddających się operacji korekcyjnej jest zadowolona ze zmian w swoim wyglądzie. Aby zapewnić osiągnięcie najlepszych wyników, interwencja chirurgiczna jest zwykle wykonywana w okresie, w którym najprawdopodobniej wystąpią młodzieńcze skoki wzrostu. Niemniej jednak, niektórzy dorośli również byli w stanie skorzystać z tego środka chirurgicznego.

Szanse wyleczenia z pectus excavatum

Terapia fizyczna i odpowiednia interwencja chirurgiczna mogą zazwyczaj zrobić wiele, aby poprawić ten stan, szczególnie w przypadku dzieci i młodych dorosłych.

Zapobieganie pectus excavatum

Większość nastolatków woli wyglądać tak samo jak ich rówieśnicy, dlatego też mogą czasami potrzebować doradztwa, aby poradzić sobie ze swoim stanem. Cenne wsparcie mogą zapewnić także kontakty z innymi osobami borykającymi się z podobnymi problemami, za pośrednictwem forów i organizacji zajmujących się problemami związanymi z pectus excavatum.