Flexor Hallucis Brevis

Description:

Flexor hallucis brevis is een van de derde lagen (van vier lagen) van plantaire spieren. Hij bevindt zich naast het plantaire oppervlak van het 1e middenvoetsbeentje.

Oorsprong:

De Flexor hallucis brevis verdeelt zich in twee delen die aan de mediale en laterale zijde van de basis van de eerste phalanx van de grote teen worden ingebracht.

Laterale deel van de spier ontspringt mediaal aan het os cuboideum en lateraal aan het bot cuneiformis.

Mediaal deel van de spier ontspringt uit de pees van de tibialis posterior. Hij versmelt met de Abductor hallucis brevis tot aan zijn aanhechting.

Insertie:

Beide delen van de spier worden geïnsereerd op de hallux (zijkanten van de basis van de proximale phalanx). Het mediale deel vormt een geheel met de m. abductor hallucis en het laterale deel vormt een geheel met de m. adductor hallucis.

Nerve:

De mediale en laterale kop van de flexor hallucis brevis wordt geïnnerveerd door de mediale plantaire zenuw. Beide koppen worden vertegenwoordigd door de spinale segmenten S1 en S2.

Ader:

Geleverd door takken van de tibialis posterior slagader

Functie

Flexie van de grote teen ter hoogte van het metatarsofalengiale gewricht met behulp van de flexor hallucis longus.

Clinische betekenis

Dysfunctie van de flexor hallucis brevis zal zich meestal presenteren als pijn in de bal van de voet bij het strekken van de grote teen, moeite en pijn bij het lopen en teenmisvormingen.

Verergerging van de spier kan optreden wanneer de tweede teen langer is dan de andere tenen, lopen of rennen op oneffen terrein, het dragen van hoge hakken of schoenen die te klein zijn.

Beoordeling

Palpatie:

Het is bijna onmogelijk de FHB-spier te palperen omdat hij diep in de voet ligt. (De derde laag van 4 lagen van de voetspieren).

Spierkracht:

Zoals gebruikelijk kan de kracht van de FHB handmatig worden gemeten door MMT te sorteren. Begin de test door de patiënt in rugligging/lange zitpositie te brengen met de voet hangend over de tafel. Houd met uw hand de voet net onder de enkel vast ter stabilisatie en vraag hem/haar de grote teen te buigen terwijl u de beweging tegenhoudt met uw vingers van de andere hand en begin met de gradering.

Behandeling

Versterking:

Trekken aan de handdoek zou altijd de goede optie zijn voor het versterken van de grote teen en de andere vier teenbuigers, maar zorg ervoor dat de patiënt de FHB-spier gebruikt, zodat zij/hij de grote teen moet buigen door deze te buigen bij het MP-gewricht. U kunt de oefening verbeteren door een klein zwaar voorwerp op de handdoek te leggen.

Strekken:

Strek de spier door de grote teen zo ver mogelijk in hyperextensie te bewegen, houd vast en ontspan.