Flexor Hallucis Brevis

Popis:

Flexor hallucis brevis je jedním ze třetí vrstvy (ze čtyř vrstev) plantárních svalů. Nachází se v těsné blízkosti plantární plochy 1. metatarzu.

Původ:

Musculus flexor hallucis brevis se dělí na dvě části, které se vkládají do mediální a laterální strany báze 1. palce velkého palce.

Laterální část svalu vychází mediálně na kost krychlovou a laterálně na kost klínovou.

Mediální část svalu vychází ze šlachy tibialis posterior. Směrem ke svému úponu splývá s Abductor hallucis brevis.

Inserce:

Obě části svalu se vkládají na hallux (strany báze proximální falangy). Mediální část splývá se svalem abduktor hallucis a laterální část splývá se svalem adduktor hallucis.

Nerv:

Mediální a laterální hlava flexoru hallucis brevis je inervována mediálním plantárním nervem. Obě hlavy jsou zastoupeny míšními segmenty S1 a S2.

Arterie:

Zásobují ji větve zadní tibiální tepny

Funkce

Flexe velkého palce nohy v metatarzofalengiálním kloubu za pomoci flexoru hallucis longus.

Klinický význam

Dysfunkce flexoru hallucis brevis se běžně projeví bolestí v oblasti plosky nohy při natahování palce, obtížemi a bolestí při chůzi a deformitami prstů.

K zhoršení funkce svalu může dojít, pokud je druhý prst delší než ostatní prsty, při chůzi nebo běhu po nerovném terénu, nošení vysokých podpatků nebo příliš malých bot.

Vyšetření

Palpace:

Palpovat sval FHB je téměř nemožné, protože se nachází hluboko v chodidle. (Třetí vrstva ze 4 vrstev svalů chodidla).

Síla svalu:

Jako obvykle lze sílu FHB měřit manuálně pomocí MMT klasifikace. Test začněte tím, že pacient bude v poloze na zádech/dlouhém sedu s chodidlem visícím nad stolem. Rukou přidržte chodidlo těsně pod kotníkem kvůli stabilizaci a požádejte ho, aby ohnul palec, zatímco prsty druhé ruky budete pohybu bránit, a spusťte gradování.

Léčba

Sílení:

Přitažení ručníku by bylo vždy dobrou volbou pro posílení palce a dalších čtyř ohýbačů prstů, ale ujistěte se, že pacient používá sval FHB, takže by měl ohýbat velký palec ohnutím v kloubu MP. Cvičení můžete pokročit tak, že na ručník položíte trochu těžší předmět.

Protahování:

Sval protáhněte tak, že velký palec co nejvíce posunete do hyperextenze, podržte a poté uvolněte.