Flexor Hallucis Brevis

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Top Contributors – Asma Alshehri, Adam Vallely Farrell, Evan Thomas and Kim Jackson

Origin:

母指の第1指骨の基部の内側と外側に挿入される2つの部分に分かれる外旋筋（Flexor hallucis brevis）。

筋の外側は、内側では立方骨に、外側では楔状骨に起始します。

筋の内側は後脛骨筋の腱から起始します。 挿入部まで外転筋と混在しています。

挿入部：

筋の両部分は、外反母趾の基部の側面で挿入されます。 内側は外転筋と、外側は内転筋と調和しています。

神経：

三頭筋の内側および外側頭部は、内側足底神経によって支配されています。 両頭とも脊髄分節S1、S2によって表されています。

動脈：

後脛骨動脈の枝から供給される

機能

長腕屈筋の補助により中足骨関節で趾を屈曲させることができる。

臨床的意義

母趾を伸ばす際の母指球の痛み、歩行時の困難や痛み、趾の変形として、屈筋の機能不全がよくみられる。

第2趾が他の趾より長い場合、不整地の歩行やランニング、ハイヒールまたは小さすぎる靴を履いた場合に筋肉の悪化がみられることがある。

アセスメント

触診を行う。

FHB筋は足の奥にあるため、触診することはほぼ不可能です。 (足の筋肉の4層から3層目）。

筋力。

例年通り、FHBの筋力はMMTグレーディングにより手動で測定することが可能です。 患者を仰臥位/長座位にさせ、足をテーブルの上にぶら下げてテストを開始する。 足首のすぐ下を手で持って安定させ、もう片方の手の指で動きを抑えながら母趾を曲げてもらい、グレーディングを開始します。

治療

強化する。

タオルを引っ張ることは、常に母趾と他の4つの趾屈筋を強化するための良い選択肢でしょうが、患者がFHB筋肉を使用していることを確認し、MP関節で曲げることによって母趾を曲げるようにします。 タオルの上に少し重いものを乗せるとエクササイズが進みます。

ストレッチ：

母趾をできるだけ過伸展させながら筋肉を伸ばし、保持した後リラックスさせます。