Departement Urologie

Wat is een cystocele?

Cystocele is de naam voor een aandoening bij vrouwen die optreedt wanneer de wand tussen de blaas en de vagina verzwakt, waardoor de blaas in de vagina zakt of zakt.

Wat zijn de gevolgen van een cystocele?

Naast ongemak, kan de resulterende gezakte blaas twee soorten problemen veroorzaken:

• Lekkage van de urine

• Onvolledige lediging van de blaas

De gezakte blaas rekt de opening naar de plasbuis uit, en urine kan lekken wanneer een vrouw een handeling verricht die druk op de blaas veroorzaakt, zoals hoesten.

Wat zijn de gradaties van cystocellen?

Graad 1

Mild. De blaas zakt slechts een klein stukje in de vagina.

Graad 2

Zeer ernstig. De blaas is ver genoeg in de vagina gezakt om de opening van de vagina te bereiken.

Graad 3

Hoogst gevorderd. De blaas puilt uit door de opening van de vagina.

Wat veroorzaakt een cystocele?

Een cystocele kan het gevolg zijn van het volgende:

• Zwaar tillen

• Spieren aanspannen tijdens de bevalling

• Herhaaldelijk aanspannen tijdens de stoelgang

• Herhaaldelijk aanspannen tijdens de stoelgang bewegingen

• Verzwakte spieren rond de vagina door gebrek aan oestrogeen na de menopauze

Hoe wordt een cystocele gediagnosticeerd?

Naast een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek (waarbij het via de vagina ingevallen deel van de blaas aan het licht kan komen) kan bij de diagnose van een cystocele ook een cystourethrogram (ook wel voiding cystogram genoemd) worden gemaakt. Dit is een röntgenfoto van de blaas tijdens het plassen en met de blaas en urinebuis gevuld met contrastvloeistof om de vorm van de blaas en eventuele obstructies vast te stellen.

Andere tests en procedures kunnen nodig zijn om vast te stellen of er problemen zijn in de andere gebieden van het urinewegstelsel.

Wat zijn de symptomen van een cystocele?

Symptomen van cystocele zijn onder andere:

• Gevoel van zwaarte of volheid in het bekken

• Bulk in de vagina die u kunt voelen

• Uittrekking of een drukkend gevoel in de onderbuik of het bekken

• Lage rugpijn

• Lekken van urine of constipatie

• Noodzaak om organen terug in de vagina te duwen om de blaas te legen of een stoelgang te hebben

• Seksuele moeilijkheden

• Problemen met inbrengen van tampons of inbrenghulzen

• Bekkendruk wordt erger bij staan, tillen of hoesten of naarmate de dag vordert

Wat is de behandeling voor cystocellen?

De specifieke behandeling voor cystocellen zal door uw arts worden bepaald op basis van:

• Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische voorgeschiedenis

• Extensie van de ziekte

• Uw tolerantie voor specifieke medicatie, procedures, of therapieën

• Verwachtingen voor het verloop van de ziekte

• Uw mening of voorkeur

Behandeling kan bestaan uit:

• Activiteitsaanpassing. Vermijd activiteiten, zoals zwaar tillen of overbelasting, die de cystocele kunnen verergeren.

• Pessarium. Een hulpmiddel dat in de vagina wordt geplaatst om de blaas op zijn plaats te houden.

• Chirurgie. Een ingreep om de blaas weer in een meer normale positie te brengen

• Estrogen replacement therapy. Dit kan helpen om de spieren rond de vagina en de blaas te versterken.

Als u hormoonvervangingstherapie overweegt, moet de beslissing om ermee te beginnen pas worden genomen nadat u samen met uw arts de verhouding tussen risico’s en voordelen hebt beoordeeld op basis van uw individuele medische voorgeschiedenis.