Genital bumps

FPはこの患者を尖圭コンジローム、別名性器イボと診断した。 患者は割礼をしており、イボは包皮下にないため、よく角化していた。

性器疣贅は、主に性感染症の二本鎖DNAウイルス群を包含するヒトパピローマウイルス感染によって引き起こされる。

性器疣贅は、米国で最も一般的なウイルス性性感染症（STD）である。 米国では、年間約100万件の性器疣贅の新規症例がある。 ほとんどの感染は一過性で2年以内に治るが、一部の感染は持続し、再発するため、患者に大きな苦痛を与える。 性器いぼは一般的に無症状で、陰茎、外陰部、膣、陰嚢、会陰、および肛門周囲の皮膚を含む性器に、肉色の外皮性病変として現れる。 外陰部疣贅は小さな隆起として現れることもあれば，扁平，疣贅，小葉状であることもある。

FPは患者の危険なセックスの履歴について話し合い，他のSTDのスクリーニング検査を受けるよう勧めた。 患者は自分がヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染しているとは考えていなかったが、HIVと梅毒の検査を受けることには前向きであった。 尿道からの分泌物や排尿時の熱感は否定していたが、淋病とクラミジアの検査も受けたいと考えていた。 FPは、梅毒とHIVの血液検査、淋病とクラミジアの尿検査を行いましたが、すべて陰性でした。 FPは凍結・解凍・凍結のサイクルで液体窒素をコンジローマに噴霧し、患者にイミキモドクリームの処方を提示しました。 しかし、患者は追加の凍結療法を受けるために再来院することを希望した。

Photo Rounds Fridayの写真とテキストはRichard P. Usatine, MDの好意により提供された。 この症例は、Mayeaux EJ, Usatine R. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds.から引用した。 カラーアトラス・オブ・ファミリーメディスン。 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:759-765.

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