Extensor Carpi Ulnaris Instability in Athletes – Diagnosis and Treatment☆

この記事は特にスポーツ選手の伸筋腱不安定症に焦点を当てます。 ECU不安定性は、線維骨下鞘の不全によりECU腱が遠位尺骨溝から亜脱臼することで生じ、その結果、手首の尺側で腱が折れて痛みを感じることがあります。 原因としては、急性外傷による腱膜下鞘の断裂や腱膜下鞘の慢性変性が挙げられます。 棒術、ラケット競技、クラブ競技（ホッケー、野球、ゴルフ、テニスなど）の選手に多くみられます。 診断には慎重な病歴聴取と身体診察が必要ですが、特に尺側手首痛の原因である尺側手根コンパートメント病変の併存を評価する上で、高度な画像診断が有効な場合があります。 急性および慢性のサブシース損傷は、ECU不安定性の誘発による疼痛と不安感、率直な不安定性と有痛性ECUスナップ、ECU腱障害性変化と伸筋腱膜炎を伴う慢性的なサブシース不全を含む幅広い症状を呈すます。 初期の保存療法は、手首を伸展位と橈骨偏位で固定し、前腕をプロネーションで固定することである。 ECUの持続的な有痛性スナッピングに対しては、シーズン中の管理として、オフシーズンに修復または再建を行うまで、コルチゾン注射を使用して無痛性スナッピングを試みることがある。 難治性の症例には外科的治療が適応され、ECUサブシースの断裂端を修復するか、より頻繁には、腱を安定させるスリングを形成するための伸筋腱膜の再建が行われることがある。