Clicky hip alone is not a true risk factor for developmental dysplasia of hip

Aims: クリッキー股関節は股関節の発達異形成（DDH）の臨床および超音波スクリーニングによく紹介されます。 しかし、病的なDDHの真の危険因子であるかどうかについては議論がある。 そこで、新生児のクリッキーヒップの存在と病的なDDHの関係を評価するために、20年間の前向き縦断観察研究が行われた。

結果 来院時の平均年齢は13.8週（12.8～14.7週）であった。 362例中351例(97.0%)はGraf Type Iであり、治療不要であった。 9人(2.5%)はGraf Type IIであったが、追跡検査ですべてGraf Type Iに回復していた。 1名（0.3%）はGraf Type IIIの股関節形成不全であり、1名（0.3%）は股関節脱臼を発症していた。 この2症例の股関節は、片側股関節外転制限を伴っていた。 平均紹介数は、研究の最初の10年から2年目にかけて、毎年12.9から23.3へと増加し（p=0.002）、プライマリーケアからの紹介が増加したことがその要因となっていた（年間5.5対16.7、p < 0.001）。

結論 クリッキー股関節の多くは、親を安心させる以外に治療を必要としなかった。 股関節の検査が正常なクリッキーヒップは、正常な小児期の変種と考えるべきで、DDHの危険因子とはならない。 しかし、片側の股関節外転制限を含む股関節の検査異常は、緊急の追加検査を必要とする。 この記事を引用する Bone Joint J 2017;99-B:1533-6.