失調型脳性麻痺

脳性麻痺は、実はひとつの障害や疾患ではありません。 脳性麻痺は、妊娠または出産時に脳への損傷の結果である異なる筋肉の動きの障害のコレクションを参照するために使用される包括的な用語です。 脳性麻痺に含まれる様々な運動障害は、臨床的特徴に基づいて異なるタイプに分類されます。 現在、脳性まひは4つのタイプに分類されています。 (1)痙性型 (2)運動障害型 (3)運動失調型 (4)混合型です。

このページでは、運動失調型脳性まひの特徴や症状について取り上げます。 運動失調の語源は、秩序や協調性の欠如を意味します。 このタイプの脳性まひは、奥行きの知覚に障害があり、バランスと協調性の欠如に悩まされます。 失調型脳性麻痺の調整障害は、通常、腕と脚で最も顕著に現れます。 運動失調型は、脳性まひの中で最も稀なタイプです。 運動失調型脳性麻痺の症状と特徴

運動失調型脳性麻痺の最も特徴的な特徴は、筋緊張の欠如（筋緊張低下）と体の協調性の欠如です。 運動失調性脳性麻痺の筋緊張低下は、生後6～12カ月に最も顕著に現れます。 運動失調性脳性麻痺の低緊張を持つ乳児は、しばしば体が異常にたるんだ「ボロ人形」のような症状を呈します。 通常、運動失調性CPの子どもは、成長するにつれて筋緊張が強くなりますが、実際には正常なレベルには達しません。

成長し、幼児になると、最も顕著な症状は、協調性とバランスの欠如になります。 失調型CPの子供は、腕や手が震えたり、手を伸ばしたり、特定の動きをしようとすると震える、「意図的な震え」と呼ばれるものに頻繁に悩まされます。 脚や下半身では、運動失調性CPは、しばしば、腰よりも足の幅が広い、ぎこちない歩き方をします。

運動失調性CPの重症例では、自立歩行ができず、車いすや移動補助具が必要になることがよくあります。 運動失調性CPは、口腔や顔面のコントロールも障害されます。 そのため、咀嚼や嚥下が困難になることがあります。 また、運動失調性CPによる口腔障害は、「スキャニング」と呼ばれる特殊な言語障害を引き起こすことがあります。 スキャニングスピーチは、呼吸が荒く、単調に聞こえます。 また、長時間の休止や急激な加速など、異常なリズムで話す傾向があります。

運動失調は、目の動きやコントロールにも障害を及ぼします。 失調性CPの人々は、しばしば、焦点の新しいポイントに目を素早く移動させることができない。 目の焦点は、しばしば対象物をアンダーシュートまたはオーバーシュートし、追いつかなければならない。 運動失調型脳性麻痺の原因

身体的な運動障害に加えて、運動失調型脳性麻痺の子供の大部分は、認知障害や発達の遅れに苦しむことになる。

他のすべてのタイプの脳性麻痺のように、運動失調型CPは通常妊娠と出産で最も初期の発達段階における脳の細胞への損傷の結果である。 人間の脳は、常に酸素を必要とします。 短時間でも酸素が欠乏すると、脳の細胞はすぐに死んでしまい、再生することができません。 このような酸素欠乏による脳細胞の損傷が、最終的にすべてのタイプの脳性麻痺を引き起こすのです。 酸素欠乏は、多くの場合、分娩時のどこかの時点で発生します。

赤ちゃんは、実際に生まれて自分で呼吸を始めるまで、胎盤とへその緒に頼って酸素を供給し続けています。 出産というストレスの多いプロセスでは、さまざまな出来事や合併症によって、赤ちゃんの酸素供給が途絶えることが頻繁にあります。 このため、出産時の酸素欠乏が失調型CPの主な原因となっています。 運動失調性CPを引き起こす可能性のある分娩時の合併症や出来事には、臍帯の問題、帝王切開の遅れ、肩甲介助、真空分娩や鉗子分娩の誤り、その他分娩が長引き、ストレスを受けるような事象が含まれます。

運動失調性CPは、妊娠中の早い時期に酸素欠乏によって引き起こされることもあります。

失調性脳性麻痺のほとんどは遺伝か出生前であることを示唆する、少なくとも1つの研究があります（ただし、訴訟の恐怖がこの結論をどの程度強いたのか、疑問に思う必要があります）。

運動失調性CPの治療

脳性まひは永久的な症状です。 運動失調性CPの原因となる脳へのダメージは、一度起こったら直ったり、修復したりすることはできません。 しかし、脳性麻痺のほとんどの種類を管理するために役立つ治療の選択肢のホストがあります。 残念ながら、運動失調型脳性麻痺は、4つのタイプの脳性麻痺の中で最も治療が困難な疾患です。 痙性斜頸の主な症状である筋肉の硬直や過緊張は、手術や薬物療法によって、場合によっては効果的に抑えることができます。

運動失調性 CP の子供を助ける薬や手術がないとしても、非常に有益な治療法の選択肢はたくさんあります。 定期的な理学療法プログラムは、体のコントロールを高め、失調性CPの子どもたちが自立して歩けるようにすることができます。 作業療法では、字を書いたり、上着のファスナーを閉めるなどの細かい運動能力を高めることができます。