Medicine per la gotta

In questa pagina troverete informazioni su:

• Medicine per attacchi acuti di gotta
• Medicine per prevenire attacchi ricorrenti di gotta
• Comprendere le tue medicine
• Vivere bene con una condizione a lungo termine

Medicine per attacchi acuti di gotta

L’obiettivo del trattamento per attacchi acuti di gotta è un rapido sollievo dal dolore. Oltre al riposo dell’articolazione colpita e all’uso del ghiaccio per ridurre il gonfiore, i seguenti farmaci possono essere usati a breve termine, fino a quando il dolore e l’infiammazione si placano.

Se il trattamento viene iniziato subito, il sollievo dai sintomi si verifica spesso entro 24 ore.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Questi farmaci riducono il dolore, il gonfiore e il rossore (infiammazione) rapidamente.

• Esempi di FANS comunemente usati sono:
  • naproxen
  • diclofenac.
• Effetti collaterali:
  • I FANS possono causare problemi di stomaco come indigestione e nausea, e problemi renali.
  • C’è anche un rischio di ulcere allo stomaco, pressione alta e problemi cardiaci.
  • La maggior parte delle persone, tuttavia, trova che tollerano bene i FANS con un buon sollievo del loro dolore.
  • A causa dei rischi associati ai FANS, il medico prescriverà la dose più bassa possibile per un breve periodo di tempo.
• Aspirina non raccomandata
  • Anche se è un FANS, l’aspirina non è raccomandata per la gotta perché può effettivamente aumentare il livello di acido urico nel sangue.
  • Dosi basse di aspirina (100 mg al giorno), quando prescritte per la prevenzione degli attacchi di cuore, non dovrebbero aumentare significativamente i livelli di acido urico, e dovrebbero essere continuate.

Corticosteroidi

Se non puoi prendere i FANS e non c’è infezione, ti può essere dato un corticosteroide.

• Può essere dato come:
  • Un’iniezione nel giunto. Leggi di più sulle iniezioni di steroidi.
  • Tabelle chiamate prednisone che si prendono per via orale per 5-7 giorni.
• Effetti collaterali: I corticosteroidi possono causare cambiamenti di umore, problemi di sonno e aumento della pressione sanguigna e della glicemia.

Colchicina

Un’altra opzione per trattare un acuto di gotta è la colchicina. Questo è solitamente riservato se non è possibile prendere FANS o prednisone.

• Uso: La colchicina è anche usata per ridurre le vampate di gotta mentre si inizia l’allopurinolo, o altri farmaci che abbassano l’acido urico.
• Effetti collaterali: La colchicina può causare spiacevoli effetti collaterali come nausea (sentirsi male), vomito (stare male) e diarrea (cacca che cola).

Medicine per prevenire attacchi ricorrenti di gotta

Se hai ripetuti attacchi di gotta, il tuo medico può raccomandare farmaci preventivi. Questo aiuta a prevenire ulteriori attacchi di gotta e danni alle articolazioni e agli organi come i reni.

Perché la gotta è causata da livelli elevati di acido urico nel sangue, i farmaci preventivi funzionano riducendo i livelli di acido urico. Questa è anche chiamata terapia di abbassamento dell’urato.

L’obiettivo di questi farmaci è di ridurre i livelli di acido urico sotto 0,36mmol/L. Se il livello di acido urico viene mantenuto a questo livello a lungo termine, i cristalli di gotta si dissolveranno, e il rischio di attacchi di gotta e di danni articolari da gotta si ridurrà gradualmente. Le opzioni includono:

Medicine che bloccano la produzione di acido urico

• Esempi: allopurinolo e febuxostat.
• Come funzionano: Questi farmaci limitano la quantità di acido urico che il tuo corpo produce.
• Rischi: Attacchi acuti o ‘flares’
  • I medici a volte ritardano l’inizio di questi farmaci per almeno una settimana dopo che la gotta acuta si è risolta perché possono effettivamente far durare un attacco di gotta più a lungo, o scatenare attacchi acuti (‘flares’ o ‘breakthrough’ attacks) all’inizio del trattamento.
  • Per ridurre il rischio di questi attacchi acuti di gotta il medico può prescrivere una piccola dose di colchicina, o un FANS, per 3-6 mesi dopo aver iniziato il trattamento con allopurinolo o febuxostat.

Medicine che migliorano la rimozione dell’acido urico

• Esempio: probenecid.
• Come funziona:
  • Probenecid migliora la capacità dei tuoi reni di rimuovere l’acido urico dal tuo corpo.
  • Questo può abbassare i tuoi livelli di acido urico e ridurre il rischio di gotta, ma il livello di acido urico nelle urine è aumentato, il che può causare calcoli renali.

Comprendere le tue medicine

Prendere medicine è una parte importante del trattamento e della prevenzione della gotta. In questo video, il rappresentante dei consumatori di Health Navigator e consulente culturale Merle Samuels condivide consigli per la gestione delle tue medicine.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Vivere bene con una condizione a lungo termine

La gotta è una condizione a lungo termine, il che significa che è in corso e dovrai prendere medicine ogni giorno per molti anni per stare bene. Molte persone trovano questo difficile. In questo video Merle parla di come si prende cura di se stessa con le sue condizioni a lungo termine.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Per saperne di più

Gout Arthritis New Zealand
Gout – Treatment NHS Choices