Léky proti dně

Na této stránce najdete informace o:

• Léky na akutní dnavý záchvat
• Léky k prevenci opakovaných dnavých záchvatů
• Porozumění Vašim lékům
• Dobrý život s dlouhodobým onemocněním

Léky na akutní dnavý záchvat

Cílem léčby akutního dnavého záchvatu je rychlá úleva od bolesti. Kromě odpočinku postiženého kloubu a používání ledu ke snížení otoku lze krátkodobě, dokud bolest a zánět neustoupí, použít následující léky.

Pokud je léčba zahájena ihned, úleva od příznaků se často dostaví do 24 hodin.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Tyto léky rychle snižují bolest, otok a zarudnutí (zánět).

• Příklady běžně používaných NSAID jsou:
  • naproxen
  • diklofenak.
• Nežádoucí účinky:
  • NSAID mohou způsobit problémy s břichem, jako jsou zažívací potíže a nevolnost, a problémy s ledvinami.
  • Hrozí také riziko žaludečních vředů, vysokého krevního tlaku a srdečních problémů.
  • Většina lidí však zjistila, že NSAID snáší dobře a dobře jim ulevují od bolesti.
  • Vzhledem k rizikům spojeným s NSAID Vám lékař předepíše nejnižší možnou dávku na krátkou dobu.
• Aspirin se nedoporučuje
  • Ačkoli se jedná o NSAID, aspirin se při dně nedoporučuje, protože může skutečně zvyšovat hladinu kyseliny močové v krvi.
  • Nízké dávky aspirinu (100 mg denně), pokud jsou předepsány k prevenci srdečního infarktu, by neměly výrazně zvyšovat hladinu kyseliny močové a mělo by se v nich pokračovat.

Kortikosteroidy

Pokud nemůžete užívat NSAID a není přítomna infekce, může Vám být podán kortikosteroid.

• Může být podán jako:
  • Injekce do kloubu. Přečtěte si více o steroidních injekcích.
  • Tablety zvané prednison, které užíváte perorálně po dobu 5 až 7 dní.
• Nežádoucí účinky:

Kolchicin

Další možností léčby akutní dny je kolchicin. Ten je obvykle vyhrazen, pokud nemůžete užívat nesteroidní antirevmatika nebo prednison.

• Užívání: Kolchicin se také používá ke zmírnění vzplanutí dny při nasazení alopurinolu nebo jiných léků snižujících hladinu kyseliny močové.
• Nežádoucí účinky: Kolchicin může způsobit nepříjemné nežádoucí účinky, jako je nevolnost (pocit na zvracení), zvracení (nevolnost) a průjem (řídká stolice).

Léky k prevenci opakovaných záchvatů dny

Pokud máte opakované záchvaty dny, může Vám lékař doporučit preventivní léky. Ty pomáhají předcházet dalším záchvatům dny a poškození vašich kloubů a orgánů, jako jsou ledviny.

Protože je dna způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi, preventivní léky působí tak, že snižují hladinu kyseliny močové. Tomu se také říká léčba snižující hladinu urátů.

Cílem těchto léků je snížit hladinu kyseliny močové pod 0,36 mmol/l. Pokud se hladina kyseliny močové udržuje na této úrovni dlouhodobě, krystaly dny se rozpouštějí a riziko záchvatů dny a poškození kloubů dnou se postupně snižuje. Mezi možnosti patří:

Léky, které blokují tvorbu kyseliny močové

• Příklady: alopurinol a febuxostat.
• Jak fungují: Tyto léky omezují množství kyseliny močové, kterou vaše tělo vytváří.
• Rizika: Akutní záchvaty nebo „vzplanutí“
  • Lékaři někdy odkládají zahájení léčby těmito léky nejméně o týden po odeznění akutní dny, protože mohou ve skutečnosti způsobit, že záchvat dny bude trvat déle, nebo vyvolat akutní záchvaty („vzplanutí“ nebo „průlomové“ záchvaty) na začátku léčby.
  • Pro snížení rizika takových akutních vzplanutí dny Vám lékař může předepsat malou dávku kolchicinu nebo NSAID po dobu 3-6 měsíců po zahájení léčby alopurinolem nebo febuxostatem.

Léky, které zlepšují odstraňování kyseliny močové

• Příklad: probenecid.
• Jak to funguje:
  • Probenecid zlepšuje schopnost ledvin odstraňovat kyselinu močovou z těla.
  • To může snížit hladinu kyseliny močové a snížit riziko dny, ale zvyšuje se hladina kyseliny močové v moči, což může způsobit ledvinové kameny.

Používání léků

Užívání léků je důležitou součástí léčby a prevence dny. V tomto videu se zástupce spotřebitelů a kulturní poradce společnosti Health Navigator Merle Samuels dělí o tipy, jak zacházet s léky.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Žít dobře s dlouhodobým onemocněním

Dna je dlouhodobé onemocnění, což znamená, že je trvalé a budete muset užívat léky každý den po mnoho let, abyste zůstali v pořádku. Pro mnoho lidí je to náročné. V tomto videu Merle hovoří o tom, jak o sebe pečuje při dlouhodobém onemocnění.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Dozvědět se více

Dna Artritida Nový Zéland
Dna – léčba NHS Choices