Hudson Headwaters Health Network (Queensbury, N.Y.) | RCHN CHF

Nome del progetto: Migliorare la gestione delle cure pediatriche regionali

Panoramica del progetto: Hudson Headwaters Health Network (HHHN) è una rete sanitaria comunitaria rurale e multi-sito, con ogni pratica di assistenza primaria che mantiene una robusta e ben stabilita certificazione di casa medica centrata sul paziente, che incorpora una gestione completa delle cure. Basandosi su questo modello, e sulla partecipazione di successo alle collaborazioni regionali, la HHHN ha sviluppato e iniziato a implementare un modello di casa della salute pediatrica. con gli obiettivi di prevenire le cure episodiche e basate sulla crisi, migliorare gli interventi appropriati e migliorare la gestione completa delle cure per i bambini della comunità. Il primo anno del programma si è concentrato su alti utilizzatori del dipartimento di emergenza, compresi i bambini con l’asma e gli adolescenti e i ragazzi che si presentano per servizi di salute comportamentale, sottolineando il coordinamento delle cure e l’educazione. Nel secondo anno, HHHN si è spostato oltre i servizi strettamente clinici, utilizzando una struttura poliedrica di salute della popolazione per affrontare le barriere dei sistemi. HHHN intende replicare il sistema con altri partner in tutta la regione.

Gli obiettivi del progetto erano di identificare sistematicamente e indirizzare i determinanti sociali della salute, espandere le reti di risorse per affrontare le barriere di accesso e migliorare i risultati di salute per i bambini della comunità.

Gli obiettivi del progetto erano:

1. Implementare un modello completo di casa della salute pediatrica;
2. Incoraggiare l’uso appropriato dei servizi di assistenza primaria e sostenere sia l’integrazione che il miglioramento dell’accesso alla salute comportamentale e ad altri servizi
3. Espandere il programma di gestione della cura per incorporare servizi sociali migliorati che affrontano le barriere alla salute e al benessere dei bambini e delle loro famiglie
4. Migliorare le prestazioni organizzative sulle misure di qualità della salute dei bambini; e
5. Migliorare la base di conoscenza per l’assistenza pediatrica basata sulle prove.

• Attività chiave della sovvenzione 2015-2016
  • Aggiunto il manager di assistenza pediatrica del Dipartimento di Emergenza (ED) al team del centro sanitario;
  • Offerta di formazione per i fornitori e i membri del team di cura del paziente sul progetto e sui nuovi interventi;
  • Ha fornito l’istruzione per i pazienti sull’uso appropriato dei servizi ED, così come la disponibilità di servizi di assistenza primaria, l’accesso lo stesso giorno e l’assistenza urgente;
  • Assistito i pazienti con un follow-up tempestivo ai fornitori primari e comportamentali, e il collegamento ai servizi sociali e alle risorse della comunità; e
  • Ha stabilito un sistema di monitoraggio dei dati.
• Risultati chiave del progetto 2015-2016
  • Il personale dell’HHHN si è fatto un’idea dei fattori che determinano l’utilizzo del pronto soccorso da parte dei bambini e delle loro famiglie, permettendo alla rete di identificare, sviluppare e adattare gli interventi alle esigenze della comunità.
  • L’utilizzo del pronto soccorso pediatrico è diminuito del 15%. L’utilizzo di ED per difficoltà respiratorie è stato ridotto del 27,2% e del 12,5% per le valutazioni di salute comportamentale. La rete ha anche visto una diminuzione del 19,5% dei pazienti che hanno utilizzato il pronto soccorso più di tre volte in sei mesi.
• 2016-2017 Key Grant Activities
  • Identificati, monitorati e tracciati i pazienti pediatrici ad alto rischio e i bambini a rischio di cattiva salute;
  • Formato il personale sull’identificazione e l’impegno dei bambini a rischio e delle famiglie, le capacità di autogestione del paziente, la disponibilità di risorse e i processi di follow-up;
  • Integrato l’avvocato delle risorse comunitarie pediatriche nel team delle cure primarie;
  • Fornito una gestione completa delle cure per identificare le barriere socio-economiche e di altro tipo alle cure e collegare i bambini e le famiglie alle risorse della comunità; e
  • Espanso le partnership della comunità per includere i servizi di protezione dei bambini, il sistema di affidamento, i sistemi scolastici, i dipartimenti di salute pubblica e i fornitori locali e statali.

• Risultati del progetto 2016-2017:

  • HHHN ha fornito assistenza a 177 pazienti pediatrici attraverso telefonate e lettere per informare le famiglie del programma di gestione delle cure pediatriche; 109 bambini (62%) sono stati iscritti.
  • Gli interventi del programma hanno portato a miglioramenti nei risultati delle cure pediatriche per le misure chiave:
    • I bambini di due anni che ricevono le vaccinazioni sono aumentati dal 74,3% nel 2016 all’83,2% nel 2017;
    • I bambini che usano farmaci appropriati per l’asma sono aumentati dal 76.3% nel 2016 all’82,6% nel 2017;
    • Bambini dai 3 ai 17 anni che ricevono una consulenza sull’attività fisica sono aumentati dall’83% nel 2016 all’85% nel 2017;
    • Bambini dai 3 ai 17 anni che hanno ricevuto la misurazione dell’indice di massa corporea (BMI) sono aumentati dall’83% nel 2016 all’86% nel 2017; e
    • Lo screening pediatrico della depressione è diminuito leggermente dall’82.5% nel 2016 all’81,9% nel 2017.
  • Il centro ha fornito 26 opportunità di formazione per il personale. Gli argomenti includevano Trauma Informed Care, Sindrome da Astinenza Neonatale, trauma complesso e screening dell’esposizione, salute mentale e violenza domestica.
  • HHHN ha incontrato i dirigenti scolastici e i consulenti di orientamento in 16 distretti scolastici e ha creato partnership con le scuole e i programmi doposcuola, che hanno portato all’identificazione e al rinvio di 14 bambini ad alto bisogno al programma di gestione delle cure pediatriche.
  • Inoltre, HHHN ha fornito l’istruzione del programma a 25 organizzazioni basate sulla comunità, compresi i dipartimenti di salute pubblica, i centri giovanili e i tribunali familiari, aumentando il numero di partner CBO. Questo processo di rinvio bidirezionale ha portato a 24 rinvii al programma pediatrico.
  • HHHN ha ampliato con successo il suo team pediatrico per includere un ulteriore Care Manager e ha esteso i servizi a cinque siti aggiuntivi.

Partner del progetto: Glen Falls Hospital e l’Adirondack Health Institute.

Informazioni sul Beneficiario:

Hudson Headwaters Health Network è una rete no-profit, basata sulla comunità, di 17 centri sanitari che servono la regione di Lake George/Adirondack e Glens Falls dal 1981. I suoi servizi includono assistenza primaria completa, ostetricia e ginecologia, salute comportamentale, odontoiatria, laboratorio e imaging.

Sito web a https://www.hhhn.org/