Mi a HbA1c?

A HbA1c, más néven glikált hemoglobin akkor keletkezik, amikor a vérben lévő glükóz a hemoglobinhoz tapad, a vörösvértestekben lévő fehérjéhez, amely az oxigén szállításához szükséges. Általában minél több glükóz van a vérben, annál több HbA1c termelődik.

HbA1c és cukorbetegség

A cukorbetegek vérében a cukor (glükóz) szintje tartósan magasabb a normálisnál.

Miatt a tartósan magas vércukorszint nagyon veszélyes lehet az egészségre, a cukorbetegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vércukorszintjüket, hogy az ne legyen túl magas (vagy túl alacsony). Ezért a HbA1c szintjének mérése, amely az átlagos vércukorszintet jelzi, hasznos vizsgálat annak felmérésére, hogy a cukorbetegséget hatékonyan kezelik-e vagy sem. Ezen kívül diagnosztikai eszközként is használható a betegség diagnosztizálására és a betegség kialakulásának kockázatának kitett (úgynevezett prediabéteszes) emberek kiemelésére.

Mivel a vörösvértestek élettartama körülbelül 3 hónap, mielőtt kicserélődnek, a HbA1c mérése tükrözheti, hogy az előző 3 hónapban átlagosan milyen magas volt a vércukorszint.

A HbA1c mint a cukorbetegség ellenőrzésének mutatója, Image Credit: Fouad A. Saad /

Hogyan működik a HbA1c teszt?

A HbA1c-teszt a vérben lévő glikozilált hemoglobin mennyiségének mérésére szolgál.

A cukorbetegséggel diagnosztizált embereknek 3-6 havonta ajánlott HbA1c-mérést végezniük, illetve gyakrabban azoknak, akik családalapítást terveznek, akiknek gondot okoz a vércukorszintjük ellenőrzése, vagy akiknek a közelmúltban változott a kezelési tervük.

A vizsgálatot egészségügyi szakember végzi, ujjból vagy karból vett vérmintával.

A normális HbA1c-tartomány

A nem cukorbetegeknél a normális HbA1c átlagosan < 36 mmol/mol (5,5%). Cukorbetegek esetében az ideális HbA1c-szintnek 48 mmol/mol (6,5%) vagy annál alacsonyabbnak kell lennie. A 36 és 48 mmol/mol közötti HbA1c-mérés azt jelenti, hogy az egyénnél nagyon nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, amit “prediabétesznek” nevezünk.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy mindenki más, és minden beteg megbeszéli az egészségügyi személyzetével, hogy milyen személyes céltartományt szeretne elérni. Ez az egyéni célérték figyelembe veszi az aktuális HbA1c-szintet és azt, hogy a következő vizsgálatra milyen hamar kerül sor.

A HbA1c csökkentésének előnyei

A tartósan magas vércukorszint nagyon veszélyes lehet az egészségre. Ezért fontos a HbA1c-szint gondos ellenőrzése és szükség esetén csökkentése.

Ezért több nagyszabású vizsgálat is bizonyította, hogy a HbA1c-érték akár csak 1%-kal (11 mmol/mol) történő csökkentése jelentősen csökkentheti a neuropátia (az idegvégződések károsodása), a retinopátia, a diabéteszes nefropátia (vesebetegség), a szívelégtelenség és az érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

A magas HbA1c-értékek csökkentése és a lehetséges egészségügyi szövődmények megelőzése érdekében a következő lépések tehetők:

• A jelenlegi kezelési terv felülvizsgálata az egészségügyi csoporttal, és egy magasabb dózisú/alternatív gyógyszer kipróbálása
• Több testmozgás és testmozgás beiktatása az életmódjába
• Egészséges étrend fenntartása, korlátozott szénhidrát- és magas cukortartalmú ételekkel
• A dohányzás abbahagyása

Hogyan különbözik a HbA1c a vércukortól?

Noha a HbA1c a vércukorszint jó jelzője, van néhány fontos különbség a HbA1c-teszt és a hagyományos ujjbegyszúrásos teszt (a cukorbetegek által a vércukorszint ellenőrzésére gyakran használt másik teszt) között.

Először is, a vércukorszint a vérben lévő glükóz koncentrációja egy pontos időpontban – ezt az ujjbegyszúrásos teszttel mérik, és mmol/l-ben adják meg. Mivel ez a vizsgálat csak egy pillanatfelvételt mutat a vércukorszintről, ezért naponta többször kell elvégezni, de otthon, egészségügyi szakember segítsége nélkül is elvégezhető.

A HbA1c-teszt ezzel szemben az egyén elmúlt 3 hónapjának átlagos vércukorszintjét jelzi, és mmol/molban adják meg. Ez jobban tükrözi a vércukorszint időbeli szabályozását, és így meg tudja mondani az orvosoknak, hogy mennyire jól kezelik a cukorbetegséget, és hogy szükséges-e változtatni a beteg életmódján vagy gyógyszeres kezelésén.

Mivel azonban a HbA1c-teszt megbízhatósága a vörösvértestektől függ, fontos megjegyezni, hogy bizonyos egészségügyi állapotok, például a vérszegénység, befolyásolhatják az eredményeket.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

További olvasnivalók

• All Diabetes Content
• Mi a cukorbetegség?
• Mi okozza a cukorbetegséget?
• Diabetes patofiziológiája
• Diabetes diagnózisa

Hivatkozások