Clicky hip alone is not a true risk factor for developmental dysplasia of the hip

Célok: A kattogó csípő a csípő fejlődési diszpláziájának (DDH) klinikai és szonográfiás szűrésére való gyakori beutalás. Vitatott, hogy ez valódi kockázati tényezőt jelent-e a kóros DDH szempontjából. Ezért egy 20 éves prospektív, longitudinális, megfigyeléses vizsgálatot végeztek az újszülöttkori kattogó csípő jelenléte és a kóros DDH közötti kapcsolat felmérésére.

Betegek és módszerek: Az 1997 és 2016 között összesen 362 csecsemőt utaltak be kattogó csípővel az “egyablakos” gyermekcsípőszűrő klinikánkra. A csípőket klinikailag értékelték instabilitás szempontjából és ultrahangos képalkotással, egyszerűsített Graf/Harcke-osztályozással. A kificamodott vagy kificamítható csípőt a Graf IV. típusú csípőnek minősítették.

Eredmények: Az átlagos életkor a megjelenéskor 13,8 hét volt (12,8-14,7 hét). A 362 gyermekből 351-nél (97,0%) a Graf I. típusú (normális) csípő nem igényelt kezelést. Kilenc gyermek (2,5%) Graf II-es típusú csípője volt, de az utóvizsgálatok során mindegyikük Graf I-es típusú csípőre változott. Egy gyermeknél (0,3%) volt Graf III típusú csípődiszplázia és egy gyermeknél (0,3%) irreducibilis csípőficam. A két patológiás csípő egyoldalú korlátozott csípőabdukcióval járt együtt. A beutalások átlaga 12,9-ről 23,3-ra nőtt évente (p = 0,002) a vizsgálat első évtizedétől a második évtizedig, ami a növekvő alapellátási beutalásoknak köszönhető (5,5 versus 16,7 évente, p < 0,001).

Következtetés: A legtöbb kattogó csípő nem igényelt kezelést a szülők megnyugtatásán kívül. A normális csípővizsgálattal járó clicky csípőt a normális gyermekkor egyik változatának kell tekinteni, és nem a DDH kockázati tényezőjének. Azonban a rendellenes csípővizsgálat, beleértve az egyoldalú korlátozott csípőelvonást is, sürgős további vizsgálatokat kell, hogy kiváltson. Idézze ezt a cikket: Bone Joint J 2017;99-B:1533-6.