Gichtmedikamente

Auf dieser Seite finden Sie Informationen zu:

• Medikamente gegen akute Gichtanfälle
• Medikamente zur Vorbeugung von wiederkehrenden Gichtanfällen
• Ihre Medikamente verstehen
• Gut leben mit einer langfristigen Erkrankung

Medikamente gegen akute Gichtanfälle

Das Ziel der Behandlung von akuten Gichtanfällen ist eine schnelle Schmerzlinderung. Neben der Ruhigstellung des betroffenen Gelenks und der Verwendung von Eis zur Verringerung der Schwellung können die folgenden Medikamente kurzfristig eingesetzt werden, bis die Schmerzen und die Entzündung abklingen.

Wenn die Behandlung sofort begonnen wird, tritt eine Linderung der Symptome oft innerhalb von 24 Stunden ein.

Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Diese Medikamente reduzieren Schmerzen, Schwellung und Rötung (Entzündung) schnell.

• Beispiele für häufig verwendete NSAIDs sind:
  • Naproxen
  • Diclofenac.
• Nebenwirkungen:
  • NSAIDs können Magenprobleme wie Verdauungsstörungen und Übelkeit sowie Nierenprobleme verursachen.
  • Es besteht auch das Risiko von Magengeschwüren, hohem Blutdruck und Herzproblemen.
  • Die meisten Menschen vertragen NSAIDs jedoch gut und können ihre Schmerzen gut lindern.
  • Aufgrund der Risiken, die mit NSAIDs verbunden sind, wird Ihr Arzt Ihnen die niedrigstmögliche Dosis für eine kurze Zeitspanne verschreiben.
• Aspirin wird nicht empfohlen
  • Aspirin ist zwar ein NSAID, wird aber bei Gicht nicht empfohlen, da es den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen kann.
  • Aspirin in niedriger Dosierung (100 mg täglich), wenn es zur Vorbeugung von Herzinfarkten verschrieben wird, sollte den Harnsäurespiegel nicht wesentlich erhöhen und sollte weiter eingenommen werden.

Kortikosteroide

Wenn Sie keine NSAIDs einnehmen können und keine Infektion vorliegt, kann Ihnen ein Kortikosteroid verabreicht werden.

• Kann verabreicht werden als:
  • Eine Injektion in das Gelenk. Lesen Sie mehr über Steroidinjektionen.
  • Tabletten namens Prednison, die Sie 5 bis 7 Tage lang oral einnehmen.
• Nebenwirkungen: Kortikosteroide können zu Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und erhöhtem Blutdruck und Blutzucker führen.

Colchizin

Eine weitere Möglichkeit zur Behandlung einer akuten Gicht ist Colchicin. Dies ist in der Regel reserviert, wenn Sie nicht NSAIDs oder Prednison nehmen können.

• Verwendung: Colchicin wird auch verwendet, um Gichtanfälle zu reduzieren, während man mit Allopurinol oder anderen harnsäuresenkenden Medikamenten beginnt.
• Nebenwirkungen: Colchicin kann unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit (Brechreiz), Erbrechen (Übelkeit) und Durchfall (Fließschnupfen) verursachen.

Medikamente zur Vorbeugung wiederholter Gichtanfälle

Wenn Sie wiederholt Gichtanfälle haben, kann Ihr Arzt Ihnen vorbeugende Medikamente empfehlen. Diese helfen, weitere Gichtanfälle und Schäden an Ihren Gelenken und Organen wie den Nieren zu verhindern.

Da Gicht durch einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut verursacht wird, wirken vorbeugende Medikamente, indem sie den Harnsäurespiegel senken. Dies wird auch als uratsenkende Therapie bezeichnet.

Das Ziel dieser Medikamente ist es, den Harnsäurespiegel unter 0,36 mmol/L zu senken. Wenn der Harnsäurespiegel langfristig auf diesem Niveau gehalten wird, lösen sich die Gichtkristalle auf, und das Risiko von Gichtanfällen und gichtbedingten Gelenkschäden nimmt allmählich ab. Zu den Optionen gehören:

Medikamente, die die Harnsäureproduktion blockieren

• Beispiele: Allopurinol und Febuxostat.
• Wie sie wirken: Diese Medikamente begrenzen die Menge an Harnsäure, die der Körper produziert.
• Risiken: Akute Anfälle oder „Flares“
  • Ärzte verzögern manchmal den Beginn der Behandlung mit diesen Medikamenten um mindestens eine Woche, nachdem die akute Gicht abgeklungen ist, weil sie einen Gichtanfall länger andauern lassen oder akute Anfälle („Flares“ oder „Durchbrüche“) zu Beginn der Behandlung auslösen können.
  • Um das Risiko eines solchen akuten Gichtanfalls zu verringern, kann Ihr Arzt für 3-6 Monate nach Beginn der Behandlung mit Allopurinol oder Febuxostat eine geringe Dosis Colchicin oder ein NSAID verschreiben.

Medikamente, die den Harnsäureabbau verbessern

• Beispiel: Probenecid.
• Wie es wirkt:
  • Probenecid verbessert die Fähigkeit der Nieren, Harnsäure aus dem Körper zu entfernen.
  • Dadurch kann der Harnsäurespiegel gesenkt und das Gichtrisiko verringert werden, aber der Harnsäurespiegel im Urin wird erhöht, was zu Nierensteinen führen kann.

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