Flexor Hallucis Brevis

Description :

Le flexor hallucis brevis est l’une des troisièmes couches (sur quatre couches) des muscles plantaires. Il est situé à côté de la surface plantaire du 1er métatarsien.

Origin:

Le Flexor hallucis brevis se divise en deux portions qui s’insèrent sur les faces médiale et latérale de la base de la première phalange du gros orteil.

La partie latérale du muscle prend son origine médialement sur l’os cuboïde et latéralement sur l’os cunéiforme.

La partie médiale du muscle prend son origine sur le tendon du tibialis posterior. Il se confond avec l’abducteur hallucis brevis jusqu’à son insertion.

Insertion:

Les deux parties du muscle s’insèrent sur l’hallux (côtés de la base de la phalange proximale). La partie médiale plaide avec le muscle abducteur hallucis et la partie latérale se confond avec le muscle adducteur hallucis.

Nerveau:

La tête médiale et latérale du flexor hallucis brevis est innervée par le nerf plantaire médial. Les deux chefs sont représentés par les segments spinaux S1 et S2.

Artère:

Assurée par des branches de l’artère tibiale postérieure

Fonction

Flexion du gros orteil au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne avec l’aide du flexor hallucis longus.

Signification clinique

La dysfonction du flexor hallucis brevis se présentera couramment sous la forme d’une douleur dans l’avant-pied lors de l’extension du gros orteil, d’une difficulté et d’une douleur lors de la marche et de déformations des orteils.

Une aggravation du muscle peut se produire lorsque le deuxième orteil est plus long que les autres, lors de la marche ou de la course sur un sol irrégulier, lors du port de talons hauts ou de chaussures trop petites.

Évaluation

Palpation :

Il est presque impossible de palper le muscle FHB car il est situé profondément dans le pied. (La troisième couche des 4 couches des muscles du pied).

Force musculaire :

Comme d’habitude, la force du FHB peut être mesurée manuellement par le classement MMT. Commencez le test en plaçant le patient en position de supination/assise longue, le pied pendant au-dessus de la table. Avec votre main, tenez le pied juste en dessous de la cheville pour le stabiliser et demandez-lui de plier le gros orteil tout en résistant au mouvement par les doigts de l’autre main et commencez le grading.

Traitement

Renforcement :

Tirer la serviette serait toujours la bonne option pour renforcer le gros orteil et les quatre autres fléchisseurs des orteils, mais assurez-vous que le patient utilise le muscle FHB, il doit donc fléchir le gros orteil en le pliant au niveau de l’articulation MP. Vous pouvez faire progresser l’exercice en mettant un objet un peu lourd sur la serviette.

Etirement:

Etirez le muscle en déplaçant le gros orteil en hyper extension autant que possible, maintenez puis relâchez.