Täysiaikainen raskaus

Milloin raskaus katsotaan täysiaikaiseksi ja mitä se tarkoittaa?

Raskaus katsotaan täysiaikaiseksi 39 viikon kohdalla. Tämä tarkoittaa, ettei vauvan synnytystä kannata ajoittaa ennen tätä ajankohtaa, ellei siihen ole lääketieteellistä tai synnytyslääketieteellistä syytä.

Keskimäärin raskaus kestää noin 40 viikkoa (280 päivää) naisen viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Näin lääkärisi todennäköisimmin arvioi lasketun ajan.

Joskus on äidin tai vauvan edun mukaista ajoittaa synnytyksen käynnistäminen tai keisarinleikkaus sen sijaan, että odottaisi synnytyksen alkamista. Asiantuntijoiden on tiedettävä raskausikä, jolloin useimmat vauvat ovat riittävän kehittyneitä syntyäkseen terveinä, jotta hoitajat voivat olla varmoja siitä, etteivät he ajoita synnytystä liian aikaisin. Vauvoja, jotka saavuttavat tämän pisteen, pidetään täysiaikaisina.

Hoitajat uskoivat aiemmin, että 37. ja 42. raskausviikon välillä syntyneet vauvat syntyvät yhtä todennäköisesti terveinä. Tästä syystä asiantuntijat pitivät raskauksia täysiaikaisina 37 raskausviikolla.

Silloin vuonna 2013 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ja Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) tarkastelivat tutkimustietoa ja päättivät muuttaa täysiaikaisuuden määritelmän 39 viikkoon.

Miksi 39 viikkoa pidetään nyt täysiaikaisena?

Täysiaikaisuus on nyt 39 viikkoa, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että 39-40 viikolla syntyneillä vauvoilla oli pienempi todennäköisyys sairastua tiettyihin terveysongelmiin kuin 37 viikolla syntyneillä.

Vauva, joka syntyy 39 tai 40 viikolla 37 tai 38 viikon sijasta:

• Heillä on enemmän aikaa aivoilleen, keuhkoilleen, ja maksa kypsymään täysin
• Saattavat harvemmin näkö- ja kuulo-ongelmia
• Saattavat todennäköisemmin syntyä terveen painoisina
• Saattavat todennäköisemmin imeä ja niellä hyvin syntyessään

Tutkimuksissa on myös havaittu, että ennen 39. viikkoa syntyneillä vauvoilla on myös lisääntynyt oppimisvaikeuksien vaara ja myöhemmässä elämässä ilmeneviä terveysongelmia.

Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin yli 150 000 kouluikäisen lapsen tietoja ja havaittiin, että ennen 39 viikkoa suunnitellun synnytyksen kautta synnyttäneillä lapsilla oli kohonnut riski lapsen huonoon kehitykseen. Tutkimuksessa tarkasteltiin fyysistä terveyttä ja hyvinvointia, kieltä ja kognitiota, sosiaalista kompetenssia, emotionaalista kypsyyttä sekä yleistä tietämystä ja kommunikaatiota.

Lisäksi vauvasi raskausikä voi olla jopa kaksi viikkoa pielessä, vaikka olisitkin käynyt varhaisessa ultraäänitutkimuksessa raskauden ajoittamiseksi. Jos ajoitat synnytyksen ennen 39. raskausviikkoa ja laskettu aika on viikon tai kaksi myöhässä, vauva voi syntyä ennen 37. raskausviikkoa.

Aiemmin jotkut hoitajat ajoittivat synnytyksen ennen 39. raskausviikkoa mukavuussyistä tai muista ei-lääketieteellisistä syistä. Heidän potilaansa ovat saattaneet mielellään välttää raskauden viimeisten viikkojen epämukavuutta, koska he uskoivat vauvan olevan joka tapauksessa valmis syntymään.

ACOG ja SMFM haluavat tehdä selväksi, että synnytys tulisi suunnitella ennen 39. raskausviikkoa vain silloin, kun raskauden jatkaminen aiheuttaisi äidille tai vauvalle merkittäviä terveysriskejä.

Mitä jos synnytys käynnistyy ennen 39 viikkoa?

Totta kai joskus synnytystä ennen 39 viikkoa ei voi välttää, esimerkiksi silloin, kun lapsivesi tyrehtyy tai supistukset tulevat etuajassa. Jos synnytys käynnistyy 37 ja 39 viikon välillä, hoitajasi ei yritä viivyttää synnytystäsi, koska useimmat tässä vaiheessa syntyneet vauvat voivat hyvin. Tästä huolimatta on silti parasta odottaa 39. viikkoon asti synnytyksen käynnistämisen tai keisarinleikkauksen ajoittamiseksi.

Toisin sanoen, muutaman viikon etuajassa synnyttämisen riskit eivät ole suuret, mutta miksi ottaa minkäänlaista riskiä vauvasi terveyden suhteen, jos voit välttää sen?

Onko vauvani kannalta parasta pysyä kohdussani mahdollisimman pitkään?

Ei. Myöskään kohdussa pysytteleminen yli 41. raskausviikon jälkeen ei ole optimaalista vauvan terveyden kannalta. Siksi ACOG ja SMFM määrittelevät nyt täysiaikaiseksi raskaudeksi raskauden, joka kestää välillä 39 viikkoa, 0 päivää ja 40 viikkoa, 6 päivää. Tämän ajanjakson aikana syntyneillä vauvoilla on parhaat mahdollisuudet olla terveitä verrattuna aiemmin tai myöhemmin syntyneisiin vauvoihin.

Tämän selventämiseksi nämä kaksi järjestöä kehittivät nämä uudet merkinnät raskauden viimeisille viikoille:

• Varhainen raskausaika: 37 viikkoa, 0 päivää – 38 viikkoa, 6 päivää
• Täysiaikainen: 39 viikkoa, 0 päivää – 40 viikkoa, 6 päivää
• Myöhäinen raskaus: 41 viikkoa, 0 päivää – 41 viikkoa, 6 päivää
• Jälkiehkäisy: 42 viikkoa, 0 päivää ja sen jälkeen

Miksi on riskialtista, että raskauteni jatkuu yli 41. tai 42. viikon?

Kun saavutat 41 raskausviikon, vauvasi ongelmien mahdollisuus alkaa kasvaa, ja hoitajasi todennäköisesti vaatii sinua tulemaan testeihin varmistaakseen, että vauvasi menestyy edelleen kohdussa. Tämä johtuu siitä, että istukka on elin, joka ikääntyy raskauden edetessä, ja yli 41 raskausviikon jälkeen se ei ehkä toimi yhtä vahvasti hapen ja ravintoaineiden toimittamisessa vauvallesi.

Jos raskautesi jatkuu yli 40 viikon ja 6 päivän, hoitajasi saattaa suositella, että teet rasituksettoman testin tai biofyysisen profiilin. Jos testit osoittavat, että vauva ei menesty, hoitajasi voi päättää käynnistää synnytyksen.

Jos synnytys ei käynnisty 42 viikkoon mennessä, hoitajasi todennäköisesti suosittelee synnytyksen käynnistämistä. Tämä johtuu siitä, että riskit sinulle ja vauvallesi kasvavat merkittävästi tuon ajankohdan jälkeen. 42 viikon jälkeen:

• Vauvasi saattaa saada sinulta vähemmän happea ja ravintoaineita, kun istukkasi alkaa hajota tai lapsiveden määrä vähenee, mikä puristaa napanuoraa.
• Vauvastasi voi tulla liian iso, jotta voit synnyttää emättimellisesti
• Sikiön kuolleena syntymisen todennäköisyys on suurempi

Kun mietit suurta päivää, saatat nauttia synnytystä käsittelevästä videosarjastamme. Käsittelemme synnytyksen merkkejä ja vaiheita, kivunhoitoa, lääketieteellisiä toimenpiteitä, vastasyntynyttäsi koskevia päätöksiä ja paljon muuta.

Ota lisää:

• Milloin vauvani todennäköisesti putoaa maahan?
• Mistä tiedän, että olen synnyttämässä?
• Sikiönkehitys viikko kerrallaan
• Mitä vauvallesi tapahtuu vastasyntyneelle synnytyssairaalassa,
• Hyvinvointisairaala