Flexor Hallucis Brevis

Description:

Flexor hallucis brevis on yksi jalkapohjalihasten kolmannesta kerroksesta (neljästä kerroksesta). Se sijaitsee 1. metatarsaaliluun plantaarisen pinnan vieressä.

Alkuperä:

Flexor hallucis brevis jakaantuu kahteen osaan, jotka asettuvat isovarpaan 1. pikkuvarpaan tyven mediaaliselle ja lateraaliselle puolelle.

Lihaksen lateraalinen osa saa alkunsa mediaalisesti kuutioluun ja lateraalisesti kiilteiseen luuhun.

Lihaksen mediaalinen osa saa alkunsa tibialis posterior -jänteestä. Se sekoittuu Abductor hallucis brevis -lihaksen kanssa sen insertioon.

Insertiaatio:

Lihaksen molemmat osat insertioituvat halluxissa (proksimaalisen falangin tyven sivuilla). Mediaalinen osa yhtyy abductor hallucis -lihakseen ja lateraalinen osa adductor hallucis -lihakseen.

Hermo:

Flexor hallucis brevisin mediaalista ja lateraalista päätä hermottaa mediaalinen plantaarihermo. Molempia päitä edustavat selkärangan segmentit S1 ja S2.

Arteria:

Syöttävät takimmaisen säärilihasvaltimon haarat

Toiminta

Suuren varpaan fleksio metatarsophalengialiitoksessa flexor hallucis longuksen avustuksella.

Kliininen merkitys

Flexor hallucis brevis -lihaksen toimintahäiriö ilmenee yleisesti kipuna jalkapallossa isovarpaan ojennuksen yhteydessä, vaikeutena ja kipuna kävelyn aikana sekä varpaiden epämuodostumina.

Lihaksen rasittumista voi esiintyä, kun toinen varvas on muita varpaita pidempi, kun kävellään tai juostaan epätasaisella alustalla, kun käytetään korkokenkiä tai liian pieniä kenkiä.

Arviointi

Palpaatio:

FHB-lihaksen tunnustelu on lähes mahdotonta, koska se sijaitsee syvällä jalkaterässä. (Kolmas kerros jalkaterän lihasten 4 kerroksesta).

Lihaksen voima:

Tavalliseen tapaan FHB:n voima voidaan mitata manuaalisesti MMT-luokituksen avulla. Testi aloitetaan asettamalla potilas selinmakuulle/pitkässä istuma-asennossa siten, että jalka roikkuu pöydän päällä. Pidä kädelläsi jalasta kiinni juuri nilkan alapuolella stabilointia varten ja pyydä häntä taivuttamaan isovarvasta samalla kun vastustat liikettä toisen käden sormilla ja aloita luokitus.

Hoito

Vahvistaminen:

Pyyhkeen vetäminen olisi aina hyvä vaihtoehto isovarpaan ja muiden neljän varpaan taivuttajien vahvistamiseksi, mutta varmista, että potilas käyttää FHB-lihasta, joten hänen tulisi taivuttaa isovarpaata taivuttamalla sitä MP-nivelestä. Voit edetä harjoituksessa laittamalla pyyhkeen päälle hieman painavamman esineen.

Venyttely:

Venytä lihasta liikuttamalla isovarpaan hypervenyttelyyn niin paljon kuin mahdollista, pidä ja rentoudu sitten.