Exclusive Breastfeeding Knowledge, Intention to Practice and Predictors among Primiparous Women in Enugu South-East, Nigeria

Abstract

Rintaruokintaa pidetään imeväisten täydellisimpänä ravinnonlähteenä, koska rintamaito sisältää välttämättömiä hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja immunologisia tekijöitä, joita imeväiset tarvitsevat, jotta he voivat kukoistaa ja vastustaa infektioita ensimmäisenä elinvuotena. Naisten tietämys yksinomaisesta imetyksestä on olennaista, kun edistetään optimaalisia imetyskäytäntöjä. Tässä kuvailevassa poikkileikkaustutkimuksessa arvioitiin ensisynnyttäjien tietämystä ja aikomusta harjoittaa täysimetystä sekä siihen liittyviä tekijöitä raskauden aikana Enugun osavaltiossa Nigeriassa sijaitsevissa valituissa yhteisöissä. Kokonaisväestötutkimusta, jossa sovellettiin sisäänottokriteerejä, käytettiin rekrytoimaan 201 ensisynnyttäjän äitiä, jotka kävivät kolmannen raskauskolmanneksen raskaudenaikaisessa hoidossa valituissa Enugun osavaltion maaseutu- ja kaupunkiyhteisöissä sijaitsevissa terveyskeskuksissa. Tutkijan laatimalla kyselylomakkeella kerättiin tietoja osallistujien tiedoista ja aikomuksesta harjoittaa EBF:ää. Kuvailevia tilastoja, kuten frekvenssiä, prosenttiosuutta, keskiarvoa ja keskihajontaa, käytettiin kategoristen ja jatkuvien muuttujien tiivistämiseen, kun taas Khiin neliö- ja Waldin tilastollisilla testeillä ennustettiin demografisia tietoja, jotka liittyivät osallistujien tietämystilaan ja aikomukseen harjoittaa EBF:ää. Yli puolella (58,7 %) ensisynnyttäjistä ei ollut riittäviä tietoja EBF:stä, ja vain 62,7 %:lla oli aikomus imettää yksinomaan 4-6 kuukauden ajan. Khiin neliö -testin tulos osoitti merkittävää eroa osallistujien asuinpaikan (p = 0,024), EBF-tietolähteiden (p = 0,001) ja EBF-tietämyksen välillä. Logistisen regressiomallin Wald-statistiikka osoitti iän (p = 0,026), koulutustason (p = 0,046), EBF-tietämyksen (p = 0,016) ja EBF-tietolähteiden (p = 0,027) kertoimen olevan merkittävä ennustaja hyvälle aikomukselle harjoittaa EBF:ää. Huonoa EBF-tietämystä ja aikomusta harjoittaa EBF:ää tässä väestössä voidaan parantaa yhdistämällä laitos- ja sisäisiä imetysneuvonta-, koulutus- ja tukimenetelmiä erityisesti äideille, jotka aikovat imettää ja odottaville äideille. Lisätutkimuksia on tehtävä käyttäen monisikiöisiä naisia sekä arvioimalla talon sisäisen EBF-tuki- ja koulutusintervention vaikutuksia imetystulosten parantamiseksi.

1. Johdanto

Rintamaitoa pidetään imeväisten täydellisimpänä ravinnonlähteenä, koska se sisältää välttämättömiä rasvoja, hiilihydraatteja, proteiineja ja immunologisia tekijöitä, joita imeväiset tarvitsevat kukoistukseen ja infektioiden vastustuskykyyn muodostavan ensimmäisen elinvuoden aikana . Tämän perusteella Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee yksinomaista imetystä kuuden ensimmäisen elinkuukauden ajan ja imetyksen ja riittävien täydennysravintovalmisteiden käytön jatkamista kahden vuoden ikään asti tai sen jälkeen . Yksinomaisella imetyksellä tarkoitetaan sitä, että imeväisikäinen saa äidiltään tai imettäjältään äidinmaitoa tai ilmaistua maitoa, johon ei ole lisätty mitään muuta nestettä tai kiinteää ainetta lukuun ottamatta vitamiineista, kivennäisaineista tai lääkkeistä koostuvia tippoja tai siirappeja eikä mitään muuta ensimmäisen kuuden kuukauden aikana . Huolimatta siitä, että eri hallitukset ja valtiosta riippumattomat järjestöt ovat luoneet tietoisuutta äidinmaidonkorvikkeen hyödyistä, sen käyttö on edelleen maailmanlaajuisesti suositeltua standardia vähäisempää erityisesti kehitysmaissa . WHO:n raportin mukaan vain 39 prosenttia kehitysmaiden alle kuuden kuukauden ikäisistä imeväisistä sai yksinomaista rintaruokintaa kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana; 6 prosenttia imeväisistä ei saanut koskaan rintaruokintaa; 86 prosenttia imeväisistä ja 68 prosenttia lapsista jatkoi rintaruokintaa 6-11 kuukauden ja 12-23 kuukauden iässä. Nigeriassa liittovaltion terveysministeriö (FMOH) raportoi asiakirjassaan ”Saving Newborn lives Maternal and Child Health” (Vastasyntyneiden elämän pelastaminen, äidin ja lapsen terveys), että Nigeriassa on yksi Afrikan mantereen alhaisimmista täysimetysasteista. Tuoreet tiedot osoittivat, että kuuden kuukauden ikään asti yksinomaan rintaruokittujen imeväisten osuus vaihtelee 17 prosentista vuonna 2003 13,1 prosenttiin vuonna 2008 ja palasi 17 prosenttiin vuonna 2013, kun taas täydennysravintoa saaneiden alle kuuden kuukauden ikäisten lasten osuus kasvoi 18 prosentista 35 prosenttiin vuonna 2008 ja laski 23 prosenttiin vuonna 2013 (Nigerian demografinen & terveystutkimus ) . Lisäksi vuoden 2013 NDHS-tutkimuksen tulokset osoittivat, että vain kolmasosaa lapsista imetettiin tunnin kuluessa syntymästä. Seitsemänkymmentäneljä prosenttia lapsista imetettiin yhden päivän kuluessa syntymästä. Imetyksen varhaisen aloittamisen yleisyys (tunnin sisällä) vaihtelee erityisten taustaominaisuuksien mukaan, mukaan lukien asuinalue (40 prosenttia kaupunkialueilla ja 29 prosenttia maaseudulla) . Joistakin Nigerian keskuksista saatujen raporttien mukaan varhaisimetyksen osuus kuuden kuukauden iässä on seuraava: Bayelsassa 26,9 %, Port-Harcourtissa 58,3 %, Ile-Ifessä 19 % ja Enugussa 21,2 %.

Imetyskäytäntöihin, myös imetyksen aloittamiseen ja kestoon, vaikuttavat monet toisiinsa kietoutuneet tekijät . Näistä tekijöistä matalan tulotason maissa imetyksen aloittamista ja kestoa koskeviin päätöksiin vaikuttavat äidin ikä, koulutus, työllisyys, pariteetti, synnytyspaikka, perhepaine ja kulttuuriset arvot. Nigeriassa nämä tekijät vaihtelevat suuresti eri ympäristöissä ja jopa saman heimon naisten välillä. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa on raportoitu, että pariteetti oli merkittävästi yhteydessä EBF:ään, kun taas joissakin toisissa tutkimuksissa on osoitettu, että EBF-käytäntö lisääntyi naisten iän kasvaessa. Chertok et al. väittivät myös, että äidin synnytystä edeltävä aikomus imettää on johdonmukaisesti vahva ennustaja päätöksille aloittaa ja ylläpitää yksinomaista imetystä. Normatiivisten odotusten lisäksi henkilökohtaiset kokemukset ja tukiverkostot vaikuttavat imetyskäytäntöjen muotoihin ja laatuun . Nämä tekijät aiheuttavat paineita imettäville äideille, mikä tekee heidän kokemuksistaan miellyttäviä tai kivuliaita ajassa ja paikassa.

Optimaalisen imetyksen hyötyjen saavuttamiseksi olisi painotettava enemmän optimaalisen imetyksen harjoittamista koskevan tiedon välittämistä naisille. Tämä on tärkeää, koska yksilön omaksuma EBF-käyttäytyminen muotoutuu osittain yksilön EBF-tietämyksen perusteella. Vaikka Nigeriassa on paljon tietoa imetyskäytännöistä, Enugun osavaltiossa Nigeriassa on vain vähän tutkimuksia, jotka koskevat ensisynnyttäjien raskaudenaikaisten naisten tietämystä ja aikomusta harjoittaa EBF-käytäntöä ja sen ennustajia sekä sitä, miten tämä voi vaikuttaa tuleviin optimaalisiin imetyskäytäntöihin. Näin ollen kirjoittajat pyrkivät arvioimaan ensisynnyttäjien EBF-tietämystä ja aikomusta harjoittaa EBF:ää sekä niihin liittyviä ennustetekijöitä valituissa maaseutu- ja kaupunkiyhteisöissä Enugun osavaltiossa Nigeriassa.

2. Menetelmät

Tutkimuksessa käytettiin poikkileikkausluonteista kuvailevaa tutkimusasetelmaa. Kokonaisväestötutkimusta, jossa sovellettiin sisäänottokriteerejä, käytettiin rekrytoimaan 201 primiparous-äitiä, jotka osallistuivat kolmannen raskauskolmanneksen raskaudenaikaiseen hoitoon valituista terveyskeskuksista, jotka ovat suosittuja synnytysterveydenhuoltopalveluissa valituissa maaseutu- ja kaupunkiyhteisöissä Enugun osavaltiossa; nimittäin kattava terveyskeskus Ahani Ahani Achi ja mallinmukainen kattava terveyskeskus Inyi edustavat maaseutualuetta, kun taas Kristuksen Äiti Erikoissairaanhoitoasema ja äitiyssairaala Ogui ja Poly Sub-District -sairaalan sairaala Asata edustavat urbaania aluetta. Mittari

Tiedonkeruuvälineenä käytettiin tutkijan laatimaa kyselylomaketta. Kyselylomake sisälsi 19-kohtaisen antenataalisen tutkimuslomakkeen (ANSF), jota käytettiin mittaamaan osallistujien tietämystä ja aikomusta harjoittaa EBF:ää. Kuudella kysymyksellä saatiin tietoa osallistujien demografisista ominaisuuksista, ja neljä läheistä kysymystä koski tietämystä, kun taas kolme kysymystä koski heidän aikomustaan imettää. Mittarin validoi kolme asiantuntijaa Nigerian yliopiston Enugun kampuksen hoitotieteen laitokselta. Väline testattiin pilottitestauksena antamalla se kahdellekymmenelle (20) äidille terveydenhuoltolaitoksista, joilla oli samanlaiset ominaisuudet. Kerätyille tiedoille tehtiin Cronbachin alfa-luotettavuustestaus, joka antoi alfakertoimeksi 0.87.

2.2. Eettinen hyväksyntä

Tutkimuksen eettinen hyväksyntä saatiin Enugun osavaltion terveysministeriön eettiseltä ja tutkimuskomitealta, Enugu Nigeria (viitenumero MH/MSD/EC/0217). Hallinnollinen lupa saatiin myös tutkimukseen valittujen terveydenhuoltolaitosten hallintoviranomaisilta ja vastuulääkäreiltä, ja osallistujilta saatiin allekirjoitettu tietoinen suostumus.

2.3. Tutkimuksen toteuttaminen. Välineen hallinnointi

Neljä (4) tutkimusavustajaa rekrytoitiin ja käytettiin tiedonkeruuharjoitukseen sen jälkeen, kun oli käyty 30-45 minuutin keskustelu tutkimuksen tavoitteista, välineen sisällöstä, osallistujien valinnasta, kyselylomakkeen hallinnoinnista ja välineen kysymysten tulkinnasta (tarvittaessa). Kerättyjen tietojen objektiivisuutta ja luottamuksellisuutta korostettiin. Tiedot kerättiin tiistaisin ja torstaisin klo 9.00-12.00 välisenä aikana, jotka olivat synnytystä edeltäviä päiviä. Tiedonkeruu kesti kuusi kuukautta.

2.4. Tiedonkeruu ja arviointi Optimaalisten imetyskäytäntöjen tietämyksen luokittelu

Tietämyksen oikean tietämyksen arviointi EBF:stä perustui kahteen muuttujaan: (a) ymmärrys siitä, että lapselle tulee antaa vain rintamaitoa (lääkkeitä lukuun ottamatta) syntymästä lähtien (vähintään tunti syntymän jälkeen); (b) vähintään viiden (5) EBF:n hyötyjen tunnistaminen; ja (c) EBF:ää tulisi harjoittaa syntymästä lähtien 4-6 kuukauden ikäiseen lapseen asti.

2.5. Tietojen analysointimenetelmä

Kerätyt demografisia ominaisuuksia koskevat tiedot analysoitiin kuvailevasti käyttäen frekvenssejä, prosenttiosuuksia, keskiarvoa ja keskihajontaa. Khiin neliö -assosiaatiotestiä käytettiin määrittämään osallistujien joidenkin demografisten ominaisuuksien ja heidän EBF-tietämyksensä välinen yhteys, kun taas joissakin tapauksissa raportoitiin Fishersin tarkka testi Khiin neliö -oletuksen rikkomisen vuoksi. Aineistolle tehtiin logistinen regressio, jolla ennustettiin sekä maaseutu- että kaupunkilaisnaisten hyvää aikomusta harjoittaa EBF-menetelmää. Todennäköisyysarvoa < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Kaikki tilastolliset analyysit tehtiin International Business Machine Statistical Package for Social Sciences -ohjelman version 20.

3 avulla. Tulokset

Taulukossa 1 esitettiin tutkimuksen sisäänottokriteerit täyttävien osallistujien sosiodemografiset ominaisuudet. Heidän ikänsä vaihteli 16 ja 42 vuoden välillä, ja keskiarvo ja keskihajonta olivat 26,26±4,37. Kaikki osallistujat olivat kristittyjä 201 (100,0 %); he kuuluivat pääasiassa Ibo-kansaan 199 (99,0 %) ja olivat naimisissa 197 (98,0 %); 53 (26,4 %) osallistujista asui maaseudulla ja 148 (73,6 %) kaupunkialueella. Suurin osa osallistujista oli suorittanut keskiasteen koulutuksen 190 (94,5 %), ja useimmat 166 (82,6 %) olivat ansiotyössä kotinsa ulkopuolella.

Taulukosta 5 kävi ilmi, että huolimatta siitä, että 160:llä (79.6 prosentilla) naisista oli aikomus aloittaa EBF:n harjoittaminen heti synnytyksen jälkeen, mutta heidän yleinen aikomuksensa harjoittaa EBF:ää oli heikko 115 (57,2 %).

Waldin statiikka logistisessa regressiomallissa osoitti, että iän kerroin (p = 0.026), koulutustason (p = 0,046), EBF-tietämyksen (p = 0,016) ja EBF:ää koskevien tietolähteiden (p = 0,027) olevan merkitseviä ennusteita hyvälle aikomukselle harjoittaa EBF:ää. Kun muut ennustetekijät pidetään vakioina, ennustettaessa naista, jolla olisi hyvä aikomus, erityisesti iän osalta kertoimet kasvavat 0,91-kertaisiksi iän kasvaessa yhden vuoden verran. Koulutustason osalta hyvän aikomuksen todennäköisyys kasvaa 6,44-kertaiseksi, kun taas yksikkökohtainen lisäys tietämyksessä ja lisätietolähde lisäävät hyvän aikomuksen todennäköisyyttä 1,21-kertaiseksi ja 1,31-kertaiseksi. Työmarkkina-aseman (p = 0,411) ja asuinpaikan (p = 0,727) kertoimen osalta Wald-statistiikka ei osoittanut merkitsevyyttä (taulukko 6).I. for EXP(B)

B S.E. Wald df p-arvo Exp(B) Lower Upper Age -.094 .176 2 .046 Sekundaarikoulu 1.154 .919 1.577 1 .209 3.171 .523 19.215 Tertiääri 1.863 .930 4.012 1 .045 6.444 1.041 39.902 Workingstatus (Not working) .360 .439 .675 1 .411 1.434 .607 3.388 Asuinpaikkakunta (Kaupunki) .139 .398 .122 1 .727 1.149 .527 2.507 EBF-tietopisteet .191 .079 5.857 1 .016 1.210 1.037 1.413 EBF tietolähteet .273 .123 4.896 1 .027 1.314 1.032 1.673 Constant -.647 1.370 .223 1 .637 .524

4. Pohdinta

Tämän tutkimuksen osallistujilla oli samankaltaiset synnytystä edeltävät demografiset ominaisuudet iän, koulutustason, työmarkkina-aseman ja siviilisäädyn osalta kuin muissa Nigerian terveydenhuoltolaitoksissa. Tutkimusryhmän ikähaarukka ja keski-ikä (16-42 vuotta ja 25,49-27,34 vuotta) eivät eronneet paljon Adeyinka ym. raportoimasta ikähaarukasta ja keskiarvosta (19-51 vuotta ja 35 vuotta). Suurimmalla osalla osallistujista oli muodollinen koulutus, maaseuturyhmissä lähinnä keskiasteen koulutus ja kaupunkiryhmissä korkea-asteen koulutus. Naiset, joilla on jonkin verran muodollista koulutusta, hakeutuvat todennäköisemmin lääkärinhoitoon, ovat paremmin perillä lastensa ravitsemuksellisista tarpeista ja omaksuvat parempia terveellisiä käytäntöjä. Tämä osoitti, että naiset kulkevat Nigerian koulutusjärjestelmän suuntausten mukana. Työllisyystilanteen osalta suurin osa osallistujista (83,6 %) oli työssä, joko palkkatyössä tai itsenäisenä ammatinharjoittajana. Pääasiassa 98,0 % naisista oli sitoutuneessa parisuhteessa (naimisissa), ja 86,3 % suunnitteli palaavansa töihin synnytyksen jälkeen, pääasiassa 3-4 kuukauden kuluttua (62,1 %).

Tässä tutkimuksessa yli puolella (58,7 %) ensisynnyttäneistä äideistä ei ollut riittävää tietämystä lapsivuodeaikaisesta imetyksestä, ja vain 62,7 %:lla oli aikomus yksinomaisesta imetyksestä 4-6 kuukauden ajan. Tämä on vähäistä, kun otetaan huomioon, että useimmilla ensisynnyttäjillä oli muodollinen koulutus ja he olivat käyneet synnytyspoliklinikalla useammin kuin kerran. Tavallisesti voisi ajatella, että osallistujien käynnit ja altistuminen synnytyspoliklinikoilla parantaisivat heidän tietämystään varhaiskasvatuksesta. Tämä oletus ei kuitenkaan näkynyt tuloksissa. On todennäköistä, että osa näistä naisista ei ehkä ollut käynyt synnytysvalmennuspalveluissa, joissa EBF:ää koskevat keskeiset viestit yleensä annetaan, tai he saattoivat kuulua siihen ryhmään, joka kävi synnytysvalmennusklinikoilla sen jälkeen, kun terveydenhuoltohenkilöstö oli antanut rutiininomaista imetysvalistusta. Nämä havainnot ovat linjassa muiden tutkimusten kanssa. Lisäksi osallistujien heikko tietämys saattaa liittyä heidän pariteettiinsa, koska he ovat ensimmäistä kertaa alttiina äitiyden kokemuksille, ja melko suuri osa heistä väitti, etteivät he olleet nähneet muiden äitien imettävän yksinomaan. Tutkimuksen tulokset osoittivat lisäksi, että osallistujien asuinpaikalla (maaseudulla tai kaupungissa) oli merkittävä yhteys heidän EBF-tietämykseensä. Tämä oli ilmeistä, sillä 79,2 prosentilla maaseudulla asuvista henkilöistä oli heikot tiedot varhaisimetyksestä. Myös muut tietolähteet ovat saattaneet vaikuttaa kaupunkilaisnaisten EBF-tietämykseen, sillä heidän tietolähteensä vaihtelivat suuresti maaseutunaisiin verrattuna. Tämä havaittiin myös Asfawin ja muiden Keski-Etiopiassa tekemässä tutkimuksessa, jossa 30,4 prosenttia naisista oli saanut tietoa myös tiedotusvälineistä ja 18,4 prosenttia ystäviltään. Tämä osoittaa, että muut viestintälähteet voivat olla hyvä tietolähde asianmukaisista imetyskäytännöistä. Näin ollen maan on keksittävä viestintästrategia, joka on yksinkertainen ja käyttäjäystävällinen, erityisesti maaseutuyhteisöjen naisille EBF Nigeriassa. Tätä voidaan sitten käyttää sekä laitoksissa että kotiympäristössä parantamaan huonoja imetyskäytäntöjä ja ravitsemusindikaattoreita imeväisten ja lasten keskuudessa kokonaisuutena.

Imetyskäytäntöihin vaikuttavat monet toisiinsa kietoutuneet tekijät . Tutkimuksen tulokset osoittivat, että ikäkerroin (p = 0,026), koulutustaso (p = 0,046), EBF-tietämys (p = 0,016) ja EBF:ää koskevat tietolähteet (p = 0,027) olivat merkitseviä ennusteita hyvälle aikomukselle harjoittaa EBF:ää. Useimpien tässä tutkimuksessa mukana olleiden äitien ikäryhmä oli kuitenkin 21-30-vuotiaita, jotka näyttävät olevan energisempiä, vakavampia ja koulutetumpia ja näin ollen innokkaampia saamaan tietoa, joka edistää lapsen selviytymistä ja kehitystä. Kokemus on myös osoittanut, että alaikäisillä äideillä on harvoin vähemmän aikaa käyttää yksinomaista imetystä toisin kuin kypsillä äideillä, jotka arvostavat äidin ja vauvan välistä sydämellisyyttä, joka syntyy yksinomaisen imetyskäytännön tuloksena.

Tulos osoitti lisäksi, että äitien koulutustaustan havaittiin olevan merkittävä ennustaja hyvälle aikomukselle harjoittaa yksinomaista imetystä. Koulutetut naiset pyrkivät suurelta osin noudattamaan synnytystä edeltäviä ohjeita kirjaimellisesti, mikä muuttaa heidän asenteitaan EBF-käytäntöä kohtaan. Tämä tulos on yhdenmukainen monien muiden tutkimusten kanssa, joissa on raportoitu äitien koulutustason vaikutuksesta heidän päätökseensä yksinomaan imettää. Äidit, joilla ei ollut muodollista koulutusta, olivat epätodennäköisempiä harjoittamaan yksinomaista imetystä kuin heidän ikätoverinsa, joilla oli korkeampi koulutus, koska äidit, joilla ei ollut koulutusta, eivät yleensä olleet hyvin perillä yksinomaisen imetyksen eduista verrattuna heidän kollegoihinsa, joilla oli korkeampi koulutus. Lisäksi varhaisimetyksen tietämyksen ja varhaisimetystä koskevien tietolähteiden havaittiin ennustavan merkittävästi aikomusta harjoittaa varhaisimetystä. Tämä havainto on yhdenmukainen Aghon ym. ja Qureshin ym. tutkimusten kanssa, joissa raportoitiin, että äidit, jotka käyttivät raskauden aikana synnytysvalmennuspalveluja, harjoittivat todennäköisemmin yksinomaista imetystä, koska asianmukaiset avainviestit annettiin yleensä synnytysvalmennuspalvelujen aikana. Tutkijat totesivat, että jos raskaana oleville naisille tai äideille annetaan asianmukaista koulutusta ja neuvontaa yksinomaisen imetyksen hyödyistä, he todennäköisemmin harjoittavat yksinomaista imetystä kuin ikätoverinsa, joille ei anneta neuvontaa. Vastaavasti erilaiset varhaisimetystä koskevat tietolähteet, kuten kätilöt, lääkärit, ystävät, tiedotusvälineet ja vertaiset, olivat myös vahvistaneet heidän varhaisimetystä koskevaa tietämystään ja vaikuttaneet siten heidän päätökseensä harjoittaa varhaisimetystä.

Tuloksista seuraa, että huolimatta WHO:n ja muiden järjestöjen luomasta tietoisuudesta varhaisimetyksen eduista, tilastot osoittavat edelleen, että naisten tietämys on riittämätöntä ja että he eivät ole kovinkaan kiinnostuneita siitä. Kirjoittajat ovat vahvasti sitä mieltä, että kätilöt ja muut terveydenhuollon työntekijät tarvitsevat jatkuvaa valistusta ja toistoa EBF:n eduista jokaisessa kosketuspisteessä äitien kanssa, jotta heidän yksinomaista imetyskäytäntöään voitaisiin parantaa. Imetyksen tukiryhmien perustamista olisi edistettävä.

5. Johtopäätökset

Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että ensisynnyttäjien tietämys EBF:stä ja aikomus harjoittaa sitä on edelleen vähäistä. Osallistujien asuinpaikan (maaseutu vs. kaupunki), EBF-tietolähteiden ja EBF-tietämyksen välillä oli merkittäviä eroja, kun taas äidin ikä, koulutustaso, EBF-tietämys ja EBF-tietolähteet EBF:stä osoittautuivat merkittäviksi ennustajiksi hyvälle aikomukselle harjoittaa EBF:ää.

Tietojen saatavuus

Tämän tutkimuksen tulosten tukena käytetyt raakadatat ovat pyynnöstä saatavissa vastaavalta kirjoittajalta.

Lisäkohdat

Suositukset. (i) Olisi painotettava sen varmistamista, että jokainen synnytyksen aikaiseen hoitoon tuleva raskaana oleva nainen saa neuvontaa ja tukea optimaalisista imetyskäytännöistä. (ii) Olisi käytettävä myös muita kanavia, kuten sosiaalista mediaa, tiedon levittämiseksi lapsen kasvun ja selviytymisen kannalta optimaalisista imetyskäytännöistä. (iii) Laitos- ja sisäisten neuvontamenetelmien yhdistäminen saattaa auttaa lisäämään niiden naisten määrää, jotka ymmärtävät varhaisimetyksen merkityksen ja noudattavat optimaalista imetystä. (iv) Äitien tietoisuutta EBF:stä ja sen hyödyistä koskevia interventio-ohjelmia olisi levitettävä yhteisön tasolla, ja niihin olisi otettava mukaan tärkeitä avaintoimijoita, kuten yhteisön johtajat, aviomiehet, anopit ja isoäidit, koska he usein vaikuttavat äidin päätökseen yksinomaan imettää. (v) Tutkimus koski vain ensisynnyttäjiä, joten tuloksia ei voida yleistää monisynnyttäjiin. Lisätutkimuksia on tehtävä käyttäen monisikiöisiä sekä arvioimalla talon sisäisen EBF-tuki- ja koulutusintervention vaikutuksia imetystulosten parantamiseksi.

Kiinnostusristiriidat

Tekijät ilmoittavat, ettei tämän artikkelin julkaisemiseen liittyen ole eturistiriitoja.

Tekijöiden kontribuutiot

Chikaodili N. Ihudiebube-Splendor suunnitteli tutkimuksen ja osallistui sen suunnitteluun ja koordinointiin. Chikaodili N. Ihudiebube-Splendor, Chinyelu B. Okafor, Agnes N. Anarado ja Nonyelum N. Jisieike-Onuigbo auttoivat käsikirjoituksen laatimisessa. Chikaodili N. Ihudiebube-Splendor, Joyce C. Arinze ja Paulina C. Chikeme toteuttivat kyselylomakkeen eri yhteisöjen naisille. Anthonia U. Chinweuba, Nonyelum N. Jisieike-Onuigbo ja Ada C. Nwaneri avustivat tilastollisessa analyysissä ja tietojen tulkinnassa. Chinyelu B. Okafor ja Agnes N. Anarado antoivat kommentteja ja ehdotuksia useista asiakirjaluonnoksista. Kaikki kirjoittajat lukivat ja hyväksyivät lopullisen esityksen.

Kiitokset

Tekijät kiittävät ystävällisesti apua, jota College of Medicine, Nigerian yliopisto antoi yhteistyössä Afrikan tutkimusliiton kanssa professori Bond Anyaehien johdolla tämän tutkimuksen toteuttamiseksi. Tutkimukseen osallistujien ja tutkimuksessa käytettyjen laitosten antenataaliklinikoiden henkilökunnan panosta arvostetaan suuresti. He kiittävät myös Charles Ugwua, joka auttoi tietojen puhdistamisessa.