Desmoplasia

La desmoplasia (también conocida como reacción desmoplásica) es el término utilizado por los patólogos para referirse al crecimiento de tejido fibroso alrededor de una enfermedad, generalmente un cáncer. Sin embargo, en dermatopatología, la desmoplasia también puede observarse en afecciones benignas y malignas.

Terminología

Los patólogos prefieren el término desmoplasia al de respuesta/reacción desmoplásica, ya que el proceso puede observarse en tejidos normales en los que el aspecto no es una respuesta a la presencia de patología (véase más adelante). Para los radiólogos, el uso de estos últimos términos sigue siendo generalizado, ya que la presencia de desmoplasia, por ejemplo en el mesenterio, suele ser indicativa de un tumor subyacente (aunque no necesariamente en la mamografía – véase más adelante).

Patología

Histopatología

Una reacción desmoplásica es una respuesta del huésped, caracterizada por un tejido conectivo fibrótico. Se produce clásicamente debido a la presencia de células malignas, y se describió inicialmente en el cáncer de mama.

Histológicamente la desmoplasia puede implicar a muy pocas células o a una abundancia de ellas. La forma oligocelular comprende un número muy bajo de células tumorales fusiformes, finamente dispersas (normalmente como células individuales) en un patrón fascicular, separadas por haces de colágeno esclerótico, formando una extensa matriz extracelular. Mientras que la forma multicelular muestra un gran número de células, incluyendo fibroblastos, células vasculares e inmunes, con una falta general de estroma extracelular 1,2.

En la piel, hay un gran número de patologías benignas en las que se reconoce una reacción desmoplásica, e.Por ejemplo, el nevus melanocítico 2.

Más recientemente se ha observado que la desmoplasia puede ocurrir en ausencia de malignidad, esto se observó por primera vez en la mama femenina normal. Y las investigaciones sugieren que la presencia de desmoplasia puede predisponer a la formación de malignidad 1.

Historia y etimología

Desmoplasia es una palabra derivada de las palabras griegas antiguas, «desmos» que significa contener y «plasis», que significa formación 1.