Urologisk afdeling

Hvad er en cystocele?

Cystocele er betegnelsen for en lidelse hos kvinder, der opstår, når væggen mellem blæren og skeden svækkes, hvilket får blæren til at falde ned i skeden.

Hvad er resultatet af en cystocele?

Ud over ubehag kan den resulterende nedfaldne blære forårsage to slags problemer:

• Urinlækage

• Ufuldstændig tømning af blæren

Den nedfaldne blære strækker åbningen til urinrøret, og urinen kan lække, når en kvinde foretager en handling, der forårsager tryk på blæren, f.eks. ved hoste.

Hvad er graderne af cystoceles?

Grad 1

Mild. Blæren hænger kun et kort stykke ind i skeden.

Grad 2

Meget alvorlig. Blæren er sunket så langt ned i skeden, at den når skedeåbningen.

Grad 3

Mest fremskreden. Blæren buler ud gennem skedeåbningen.

Hvad er årsagen til en cystocele?

En cystocele kan skyldes følgende:

• Tunge løft

• Spændte muskler under fødslen

• Opfølgende anstrengelser under afføring

• Opfølgende anstrengelser under afføring bevægelser

• svækkede muskler omkring vagina forårsaget af mangel på østrogen efter overgangsalderen

Hvordan diagnosticeres en cystocele?

I tillæg til en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse (som kan afsløre den nedfaldne del af blæren gennem skeden) kan diagnostiske procedurer for en cystocele omfatte et cystourethrogram (også kaldet et voiding cystogram). Dette er et røntgenbillede af blæren under vandladning og med blæren og urinrøret fyldt med kontrastmiddel for at bestemme blærens form og eventuelle hindringer.

Det kan være nødvendigt med andre undersøgelser og procedurer for at afgøre, om der er problemer i de andre områder af urinvejssystemet.

Hvad er symptomerne på en cystocele?

Symptomer på cystocele omfatter:

• Følelse af bækkentyngde eller fylde i bækkenet

• Bule i skeden, som man kan mærke

• Akramper eller en følelse af tryk i underlivet eller bækkenet

• Smerter i lænden

• Lækage af urin eller forstoppelse

• Nødvendigt at skubbe organerne tilbage op i skeden for at tømme blæren eller have afføring

• Seksuelle vanskeligheder

• Problemer med at indføre tamponer eller applikatorer

• Bækkenpres bliver værre, når man står, løft, eller hoste eller som dagen går

Hvad er behandlingen for cystoceles?

Specifik behandling for cystoceles vil blive bestemt af din læge baseret på:

• Din alder, dit generelle helbred og din sygehistorie

• Sygdommens omfang

• Din tolerance over for specifik medicin, procedurer eller behandlinger

• Forventninger til sygdomsforløbet

• Din mening eller præference

Behandlingen kan omfatte:

• Modifikation af aktivitet. Undgå aktiviteter, f.eks. tunge løft eller belastning, der kan forværre cystocele.

• Pessar. En anordning, der placeres i skeden for at holde blæren på plads.

• Kirurgi. Et indgreb for at flytte blæren tilbage til en mere normal position

• Estrogenerstatningsterapi. Dette kan hjælpe med at styrke musklerne omkring skeden og blæren.

Hvis du overvejer hormonerstatningsterapi, bør beslutningen om at begynde først tages, når du og din læge har vurderet forholdet mellem risiko og fordele på baggrund af din individuelle sygehistorie.