Fuldbyrdet graviditet

Hvornår anses en graviditet for at være fuldbyrdet, og hvad betyder det?

En graviditet anses for at være fuldbyrdet, når den er 39 uger henne. Det betyder, at det er bedst ikke at planlægge din babys fødsel før dette tidspunkt, medmindre der er en medicinsk eller obstetrisk grund til det.

I gennemsnit varer en graviditet ca. 40 uger (280 dage) fra den første dag i en kvindes sidste menstruationsperiode. Det er sådan, at din behandler højst sandsynligt vil anslå din terminsdato.

I nogle tilfælde er det i moderens eller barnets bedste interesse at planlægge en fremkaldelse eller et kejsersnit i stedet for at vente på, at fødslen begynder. Eksperter har brug for at kende den gestationsalder, hvor de fleste babyer er udviklet nok til at blive født sunde, så plejepersonalet kan være sikre på, at de ikke planlægger en fødsel for tidligt. Babyer, der når dette punkt, anses for at være født til termin.

Plejere troede tidligere, at babyer født mellem 37 og 42 uger havde samme sandsynlighed for at blive født raske. Derfor anså eksperter graviditeter for at være fuld termin ved 37 uger.

Så i 2013 gennemgik American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) forskningen og besluttede at ændre definitionen af fuld termin til 39 uger.

Hvorfor betragtes 39 uger nu som fuld termin?

Fuld termin er nu 39 uger, fordi forskning har vist, at babyer født i 39-40 uger var mindre tilbøjelige til at få visse sundhedsproblemer end babyer født i 37 uger.

Babyer, der fødes ved 39 eller 40 uger i stedet for 37 eller 38 uger:

• Har mere tid til deres hjerne, lunger, og lever til at modnes fuldt ud
• Er mindre tilbøjelige til at få syns- og høreproblemer
• Er mere tilbøjelige til at blive født med en sund vægt
• Er mere tilbøjelige til at sutte og synke godt ved fødslen

Studier har også fundet en øget risiko for indlæringsproblemer og sundhedsproblemer senere i livet hos babyer, der er født før 39. uge.

I en undersøgelse blev der kigget på journalerne for mere end 150.000 børn i skolealderen og fundet en forhøjet risiko for dårlig udvikling hos børn, der blev født ved en planlagt fødsel før 39 uger. I undersøgelsen blev der set på fysisk sundhed og velvære, sprog og kognition, social kompetence, følelsesmæssig modenhed og generel viden og kommunikation.

Dertil kommer, at dit barns gestationsalder kan være så meget som to uger forkert, selv om du har fået foretaget en tidlig ultralydsundersøgelse for at datere din graviditet. Hvis du planlægger en fødsel før 39 uger, og din terminsdato er forskudt med en uge eller to, kan dit barn blive født før 37 ugers gestation.

Tidligere planlagde nogle plejepersonale en fødsel før 39 uger af bekvemmelighedshensyn eller af andre ikke-medicinske årsager. Deres patienter kan have været glade for at undgå ubehaget i de sidste uger af graviditeten, da de troede, at barnet alligevel var klar til at blive født.

ACOG og SMFM ønsker at gøre det klart, at en fødsel kun bør planlægges før 39 uger, når en fortsættelse af graviditeten ville udsætte moderen eller barnet for betydelige sundhedsrisici.

Hvad sker der, hvis jeg får veer før 39 uger?

Naturligvis kan det nogle gange ikke undgås at føde før 39 uger, f.eks. hvis vandet går eller veerne kommer tidligt. Hvis du får veer mellem 37 og 39 uger, vil din plejer ikke forsøge at forsinke dine veer, da de fleste babyer, der fødes på dette tidspunkt, har det godt. Når det er sagt, er det stadig bedst at vente til 39 uger med at planlægge en fremkaldelse eller et kejsersnit.

Med andre ord er risikoen ved at føde et par uger for tidligt ikke stor, men hvorfor overhovedet løbe nogen risiko for dit barns helbred, hvis du kan undgå det?

Er det bedst for mit barn at blive i livmoderen så længe som muligt?

Nej. At blive i livmoderen efter 41 uger er heller ikke optimalt for barnets helbred. Det er derfor, at ACOG og SMFM nu definerer en fuldbyrdet graviditet som en graviditet, der varer mellem 39 uger, 0 dage og 40 uger, 6 dage. Babyer, der fødes i dette tidsrum, har de bedste chancer for at være sunde, sammenlignet med babyer, der fødes tidligere eller senere.

For at gøre dette tydeligere har de to organisationer udviklet disse nye betegnelser for de sidste uger af graviditeten:

• Tidlig termin: 37 uger, 0 dage til 38 uger, 6 dage
• Fuld termin: 39 uger, 0 dage til 40 uger, 6 dage
• Sen termin: 41 uger, 0 dage til 41 uger, 6 dage
• Postterm: 42 uger, 0 dage og derover

Hvorfor er det risikabelt for min graviditet at gå ud over 41 eller 42 uger?

Når du når 41 uger, begynder risikoen for, at dit barn får problemer, at stige, og din behandler vil sandsynligvis kræve, at du skal komme til undersøgelse for at sikre, at dit barn fortsat trives i livmoderen. Dette skyldes, at moderkagen er et organ, der ældes, efterhånden som graviditeten skrider frem, og efter 41 uger fungerer den måske ikke længere så robust med hensyn til at levere ilt og næringsstoffer til dit barn.

Hvis din graviditet varer længere end 40 uger og 6 dage, vil din behandler muligvis anbefale, at du får foretaget en nonstrest-test eller en biofysisk profil. Hvis testene viser, at barnet ikke trives, kan din behandler beslutte at sætte fødslen i gang.

Hvis du ikke får veer inden 42 uger, vil din behandler sandsynligvis anbefale, at fødslen sættes i gang. Det skyldes, at risikoen for dig og dit barn øges betydeligt efter dette tidspunkt. Efter 42 uger:

• Din baby kan få mindre ilt og næringsstoffer fra dig, da din moderkage begynder at blive nedbrudt, eller mængden af fostervand falder, hvilket komprimerer navlestrengen.
• Din baby kan blive for stor til, at du kan føde vaginalt
• Der er større risiko for dødfødsel

Mens du tænker på den store dag, kan du måske nyde vores videoserie om fødsel. Vi dækker tegn og faser af fødslen, smertebehandling, medicinske procedurer, beslutninger om din nyfødte og meget mere.

Lær mere:

• Hvornår falder min baby sandsynligvis ned?
• Hvordan ved jeg, at jeg er i fødsel?
• Fostrets udvikling uge for uge
• Hvad sker der med din baby på fødestuen