Flexor Hallucis Brevis

Beskrivelse:

Flexor hallucis brevis er et af de tredje lag (af fire lag) af de plantære muskler. Den er placeret ved siden af den plantare overflade af 1. metatarsal.

Origin:

The Flexor hallucis brevis deler sig i to dele, som er indsat i den mediale og laterale side af basen af storetåens 1. phalanx.

Den laterale del af musklen har sit udspring medial til cuboidbenet og lateralt til cuneiformbenet.

Musklens mediale del har sit udspring fra senen til tibialis posterior. Den er blandet med Abductor hallucis brevis til sin insertion.

Insertion:

Både dele af musklen er indsat på hallux (siderne af basen af den proximale phalanx). Den mediale del plejer med musculus abductor hallucis og den laterale del smelter sammen med musculus adductor hallucis.

Nerve:

Den mediale og laterale hoveddel af flexor hallucis brevis er innerveret af den mediale plantare nerve. Begge hoveder er repræsenteret af rygsegmenterne S1 og S2.

Arterie:

Forsørges af grene af arteria tibialis posterior

Funktion

Fleksion af storetåen i det metatarsophalengiale led med hjælp fra flexor hallucis longus.

Klinisk betydning

Dysfunktion af flexor hallucis brevis vil almindeligvis vise sig som smerter i fodballen ved udstrækning af storetåen, besvær og smerter under gang og tådeformiteter.

Aggravering af musklen kan opstå, når anden tå er længere end de andre tæer, ved gang eller løb på ujævnt underlag, ved brug af høje hæle eller for små sko.

Bedømmelse

Palpation:

Det er næsten umuligt at palpere FHB-musklen, da den er placeret dybt inde i foden. (Det tredje lag ud af 4 lag af fodmuskulaturen).

Muskelstyrke:

Som sædvanlig kan FHB-styrken måles manuelt ved MMT-gradering. Testen startes ved at lade patienten ligge i rygliggende/langt siddende stilling med foden hængende over bordet. Med din hånd holder du foden lige under anklen for at stabilisere den og beder ham/hende om at bøje storetåen, mens du modsætter dig bevægelsen med fingrene på den anden hånd og starter graderingen.

Behandling

Styrketræning:

Træk i håndklædet vil altid være den gode mulighed for at styrke storetåen og de andre fire tåbøjere, men sørg for, at patienten bruger FHB-musklen, så hun/han skal bøje storetåen ved at bøje den i MP-leddet. Du kan udvikle øvelsen ved at lægge en lille tung genstand på håndklædet.

Strækning:

Stræk musklen ved at bevæge storetåen i hyperekstension så meget som muligt, hold den og slap derefter af.