Desmoplasi

Desmoplasi (også kendt som en desmoplastisk reaktion) er et begreb, som patologer bruger til at betegne væksten af fibrøst væv omkring en sygdom, som regel kræft. Inden for dermatopatologi kan desmoplasi dog også ses ved benigne såvel som maligne tilstande.

Terminologi

Patologer foretrækker betegnelsen desmoplasi frem for desmoplastisk reaktion/reaktion, da processen kan ses i normalt væv, hvor udseendet ikke er en reaktion på tilstedeværelsen af patologi (se nedenfor). For radiologer er brugen af sidstnævnte udtryk fortsat udbredt, da tilstedeværelsen af desmoplasi, f.eks. i mesenteriet, normalt er tegn på en underliggende tumor (dog ikke nødvendigvis på mammografi – se nedenfor).

Patologi

Histopatologi

En desmoplastisk reaktion er en værtsreaktion, der er karakteriseret ved et fibrotisk bindevæv. Den opstår klassisk på grund af tilstedeværelsen af maligne celler og blev oprindeligt beskrevet i brystkræft.

Histologisk set kan desmoplasi involvere meget få celler eller en overflod af dem. Den oligocellulære form omfatter et meget lille antal spindelformede tumorceller, der er tyndt spredt (normalt som enkeltceller) i et fascikulært mønster, adskilt af bundter af sklerotisk kollagen, der danner en omfattende ekstracellulær matrix. Hvorimod den multicellulære form viser et stort antal celler, herunder fibroblaster, vaskulære og immunceller, med en generel mangel på ekstracellulært stroma 1,2.

I huden er der et stort antal benigne patologier, hvor en desmoplastisk reaktion er velkendt, f.eks.f.eks. melanocytisk nevus 2.

For nylig er det blevet observeret, at desmoplasi kan forekomme i fravær af malignitet, dette blev først observeret i det normale kvindelige bryst. Og forskning tyder på, at tilstedeværelsen af desmoplasi kan prædisponere for dannelse af malignitet 1.

Historie og etymologi

Desmoplasi er et ord afledt af de oldgræske ord, “desmos”, der betyder at holde tilbage, og “plasis”, der betyder dannelse 1.