Těhotenství v plném termínu

Kdy se těhotenství považuje za plné a co to znamená?

Těhotenství se považuje za plné v 39. týdnu. To znamená, že je nejlepší neplánovat porod před tímto datem, pokud k tomu není lékařský nebo porodnický důvod.

Těhotenství trvá v průměru přibližně 40 týdnů (280 dní) od prvního dne poslední menstruace ženy. Takto váš lékař s největší pravděpodobností odhadne datum vašeho porodu.

Někdy je v nejlepším zájmu maminky nebo dítěte naplánovat indukci nebo císařský řez místo čekání na zahájení porodu. Odborníci potřebují znát gestační věk, ve kterém je většina dětí dostatečně vyvinutá, aby se narodily zdravé, aby si ošetřovatelé mohli být jisti, že nenaplánují porod příliš brzy. Děti, které dosáhnou tohoto bodu, jsou považovány za donošené.

Dříve se ošetřovatelé domnívali, že děti narozené mezi 37. a 42. týdnem mají stejnou pravděpodobnost, že se narodí zdravé. Z tohoto důvodu odborníci považovali těhotenství za plně donošené v 37. týdnu.

V roce 2013 pak American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) přezkoumaly výzkum a rozhodly se změnit definici plného termínu na 39. týden.

Proč je nyní 39. týden považován za plný termín?

Plný termín je nyní 39. týden, protože výzkum ukázal, že děti narozené v 39. až 40. týdnu měly menší pravděpodobnost výskytu určitých zdravotních problémů než děti narozené v 37. týdnu.

Děti narozené ve 39. nebo 40. týdnu místo 37. nebo 38. týdne:

• Mají více času pro svůj mozek, plíce, a játrům plně dozrát
• Mají menší pravděpodobnost, že budou mít problémy se zrakem a sluchem
• Mají větší pravděpodobnost, že se narodí se zdravou hmotností
• Mají větší pravděpodobnost, že budou po narození dobře sát a polykat

Studie také zjistily zvýšené riziko problémů s učením a zdravotních problémů v pozdějším věku u dětí narozených před 39. týdnem.

Jedna studie zkoumala záznamy více než 150 000 dětí školního věku a zjistila zvýšené riziko špatného vývoje dětí porozených plánovaným porodem před 39. týdnem. Studie se zabývala fyzickým zdravím a pohodou, jazykem a poznáním, sociálními kompetencemi, emoční vyspělostí a obecnými znalostmi a komunikací.

Navíc se gestační věk vašeho dítěte může lišit až o dva týdny, a to i v případě, že jste si nechala udělat ultrazvuk, který datuje vaše těhotenství. Pokud si naplánujete porod před 39. týdnem a datum porodu se o týden nebo dva liší, může se vaše dítě narodit před 37. týdnem těhotenství.

V minulosti si některé pečovatelky naplánovaly porod před 39. týdnem z pohodlnosti nebo jiných nemedicínských důvodů. Jejich pacientky se možná rády vyhnuly nepohodlí posledních týdnů těhotenství, protože se domnívaly, že dítě je stejně připraveno k porodu.

ACOG a SMFM chtějí jasně říci, že porod by měl být plánován před 39. týdnem pouze tehdy, pokud by pokračování těhotenství vystavilo matku nebo dítě významnému zdravotnímu riziku.

Co když začnu rodit před 39. týdnem?

Někdy se samozřejmě porodu před 39. týdnem nelze vyhnout, například když vám praskne voda nebo přijdou kontrakce dříve. Pokud začnete rodit mezi 37. a 39. týdnem, Váš ošetřující personál se nebude snažit Váš porod oddálit, protože většina dětí narozených v tomto období je v pořádku. Přesto je nejlepší počkat do 39. týdne a naplánovat vyvolání porodu nebo císařský řez.

Jinými slovy, rizika porodu o několik týdnů dříve nejsou velká, ale proč vůbec riskovat zdraví svého dítěte, když se tomu můžete vyhnout?

Je pro mé dítě nejlepší zůstat v děloze co nejdéle?

Ne. Zůstat v děloze po 41. týdnu také není pro zdraví dítěte optimální. Proto ACOG a SMFM nyní definují plné těhotenství jako takové, které trvá mezi 39. týdnem a 0 dny a 40. týdnem a 6 dny. Děti narozené v tomto období mají největší šanci být zdravé ve srovnání s dětmi narozenými dříve nebo později.

Aby to bylo jasnější, vytvořily obě organizace tato nová označení pro poslední týdny těhotenství:

• Časný termín: 37 týdnů, 0 dní až 38 týdnů, 6 dní
• Plný termín:
• Pozdní termín: 39 týdnů, 0 dní až 40 týdnů, 6 dní
• Pozdní termín: 41 týdnů, 0 dní až 41 týdnů, 6 dní
• Po termínu: 42 týdnů, 0 dní a více

Proč je rizikové těhotenství po 41. nebo 42. týdnu?

Po dosažení 41. týdne se začíná zvyšovat pravděpodobnost, že vaše dítě bude mít problémy, a váš ošetřující lékař bude pravděpodobně vyžadovat, abyste přišla na vyšetření, aby se ujistil, že vaše dítě v děloze nadále prospívá. Je to proto, že placenta je orgán, který s postupujícím těhotenstvím stárne, a po 41. týdnu nemusí fungovat tak spolehlivě, aby dodávala vašemu dítěti kyslík a živiny.

Pokud vaše těhotenství přesáhne 40. týden a 6 dní, může vám váš ošetřující lékař doporučit, abyste podstoupila nezátěžový test nebo biofyzikální profil. Pokud testy prokáží, že miminko neprospívá, může Váš ošetřující lékař rozhodnout o vyvolání porodu.

Pokud nezačnete rodit do 42. týdne, Váš ošetřující lékař pravděpodobně doporučí vyvolání porodu. Je to proto, že po tomto okamžiku se rizika pro Vás i Vaše dítě výrazně zvyšují. Po 42. týdnu:

• Vaše dítě od vás může dostávat méně kyslíku a živin, protože vaše placenta se začne rozkládat nebo se sníží množství plodové vody, která stlačuje pupečník.
• Vaše dítě může být příliš velké na to, abyste ho mohla porodit vaginálně
• Vyšší pravděpodobnost narození mrtvého dítěte

Když budete přemýšlet o tom velkém dni, možná se vám bude líbit náš seriál videí o porodu. Věnujeme se příznakům a fázím porodu, léčbě bolesti, lékařským postupům, rozhodování o vašem novorozenci a dalším informacím:

Zjistěte více:

• Kdy pravděpodobně moje miminko klesne na zem?
• Jak poznám, že rodím?
• Vývoj plodu týden po týdnu
• Co se děje s vaším miminkem v porodnici

.