Desmoplazie

Desmoplazie (také známá jako desmoplastická reakce) je termín používaný patology pro růst vláknité tkáně kolem onemocnění, obvykle rakoviny. V dermatopatologii se však desmoplazie může vyskytovat také u benigních, ale i maligních stavů.

Terminologie

Patologové dávají přednost termínu desmoplazie před termínem desmoplastická reakce/reakce, protože tento proces může být pozorován i v normální tkáni, u které jeho výskyt není reakcí na přítomnost patologie (viz níže). U radiologů zůstává rozšířeno používání posledně uvedených termínů, protože přítomnost desmoplazie, například v mezenteriu, obvykle svědčí o základním nádoru (i když ne nutně na mamografii – viz níže).

Patologie

Histopatologie

Desmoplastická reakce je reakce hostitele, charakterizovaná fibrotickým vazivem. Klasicky se vyskytuje v důsledku přítomnosti maligních buněk a původně byla popsána u karcinomu prsu.

Histologicky může desmoplazie zahrnovat velmi málo buněk nebo jejich množství. Oligobuněčná forma zahrnuje velmi malý počet vřetenitých nádorových buněk, řídce rozptýlených (obvykle jako jednotlivé buňky) ve fascikulárním vzoru, oddělených svazky sklerotického kolagenu, které tvoří rozsáhlou extracelulární matrix. Zatímco mnohobuněčná forma vykazuje velké množství buněk, včetně fibroblastů, cévních a imunitních buněk, s celkovým nedostatkem extracelulární stromatu 1,2.

V kůži existuje velké množství benigních patologií, u nichž je dobře rozpoznatelná desmoplastická reakce, např.např. melanocytární névus 2.

Nejnověji bylo zjištěno, že desmoplazie se může vyskytovat i v nepřítomnosti malignity, což bylo poprvé pozorováno u normálního ženského prsu. A výzkumy naznačují, že přítomnost desmoplazie může predisponovat ke vzniku malignity 1.

Historie a etymologie

Desmoplazie je slovo odvozené ze starořeckých slov „desmos“, což znamená omezovat, a „plasis“, což znamená tvorba 1.