Zystische Fibrose: Diät und Ernährung

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Was ist Mukoviszidose?

Mukoviszidose (CF) ist eine genetische Erkrankung, die die Epithelzellen des Körpers betrifft. Diese Zellen sind an vielen Stellen zu finden, unter anderem in den Schweißdrüsen, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse.

Ein Fehler in den Zellen verursacht Probleme mit dem Salz- und Wasserhaushalt des Körpers. Der Körper reagiert darauf mit der Bildung von zähem Schleim, der die Lunge und manchmal auch andere Gänge und Kanäle verstopft, was zu Infektionen und Atemproblemen führt.

Wie wirkt sich die Mukoviszidose auf die Ernährung aus?

Der klebrige Schleim der Mukoviszidose kann die normale Aufnahme wichtiger Nährstoffe und Fette im Darm blockieren und verursacht:

• schlechte Verdauung
• langsames Wachstum
• Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme
• fettiger Stuhlgang

Warum brauchen manche Jugendliche Enzyme?

CF verursacht oft eine sogenannte Pankreasinsuffizienz. Das bedeutet, dass die in der Bauchspeicheldrüse hergestellten Enzyme, die für die Verdauung von Fett, Kohlenhydraten und Eiweiß zuständig sind, nicht so in den Darm gelangen, wie sie sollten. So kann der Körper die Nahrung nicht normal verdauen.

Jugendliche mit Pankreasinsuffizienz haben möglicherweise Probleme mit dem Wachstum und der Gewichtszunahme. Sie können auch häufigen und schlecht riechenden Stuhlgang haben. Sie müssen zu den Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten verschriebene Enzyme einnehmen, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen und ein gesundes Gewicht zu halten. Ein Mukoviszidose-Arzt wird mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um Enzyme auf der Grundlage von Gewicht, Wachstum und Toilettengewohnheiten zu verschreiben.

Wenn Sie Bauchspeicheldrüsenenzyme in Pillenform einnehmen:

• Enzyme sollten mit allen fett- und eiweißhaltigen Speisen und Getränken eingenommen werden.
• Enzyme sollten niemals gekaut oder zerkleinert werden. Sie müssen im Ganzen geschluckt werden.
• Enzyme sind temperaturempfindlich. Lagern Sie sie an einem kühlen, trockenen Ort. Vermeiden Sie extreme Temperaturen, wie z. B. das Liegenlassen von Enzymen im Auto während der Sommer- oder Wintermonate.
• Berücksichtigen Sie die Einnahme einer zusätzlichen Enzymkappe für große Mahlzeiten oder Fast-Food-Mahlzeiten, die besonders fetthaltig sind.

Was ist eine gesunde Ernährung für jemanden mit Mukoviszidose?

In der Vergangenheit war eine gesunde Ernährung für jemanden mit Mukoviszidose kalorienreich, fett- und salzreich. Doch neue Therapien erleichtern die Gewichtszunahme und verlängern die Lebenserwartung. Der Schwerpunkt einer gesunden Ernährung ändert sich also. Es wird immer wichtiger, darauf zu achten, wie die Ernährung dazu beitragen kann, dass man sich auch im Alter gesund fühlt. Eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, anderen Krankheiten wie Herzkrankheiten oder Krebs vorzubeugen und gleichzeitig Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Hier einige Grundlagen einer gesunden Ernährung:

• Essen Sie fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag.
• Bei den Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten Eiweiß zu sich nehmen.
• Vollkorn gegenüber raffiniertem Getreide bevorzugen.
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke wie Saft, Limonade, süßen Tee, Limonade usw.
• Essen Sie mehr hausgemachte Mahlzeiten und weniger Fast Food oder Restaurantgerichte.

Was ist ein gesundes Gewicht für jemanden mit Mukoviszidose?

Ein gesundes Gewicht für Jugendliche mit Mukoviszidose ist für jeden Menschen anders. Ihr CF-Team wird viel über den Body-Mass-Index (BMI) sprechen. Der BMI ist ein Maß für ein gesundes Gewicht (kein Unter- oder Übergewicht), indem er Ihr Gewicht mit Ihrer Körpergröße vergleicht. Das Ziel für alle Teenager mit Mukoviszidose ist es, ein gesundes Gewicht zu erreichen, das eine gesunde Lunge unterstützt. Sprechen Sie mit Ihrem Mukoviszidose-Arzt oder Ihrem Ernährungsberater, wenn Sie Fragen zu Ihrem gesunden Gewicht haben.

Welche Extras brauchen Jugendliche mit Mukoviszidose?

Jugendliche mit Mukoviszidose haben einige besondere Ernährungsbedürfnisse:

Salz. Jugendliche mit Mukoviszidose verlieren mehr Salz über den Schweiß als Gleichaltrige. Der Ernährungsberater kann vorschlagen, Lebensmittel zusätzlich zu salzen, salzige Snacks zu essen und Sportgetränke zu trinken, wenn Jugendliche Sport treiben oder sich bei heißem Wetter im Freien aufhalten.

Fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K). Diese Vitamine sind wichtig für die Immunfunktion, das Wachstum und die Heilung. Sie werden zusammen mit Fett absorbiert. Die meisten Jugendlichen mit Mukoviszidose haben Probleme mit der Verdauung und Aufnahme von Fett, was bedeutet, dass sie fettlösliche Vitamine möglicherweise nicht aufnehmen. Ihr Gehalt an fettlöslichen Vitaminen wird einmal im Jahr überprüft, und Sie nehmen möglicherweise ein rezeptpflichtiges CF-spezifisches Multivitamin ein.

Kalzium. Jugendliche mit Mukoviszidose, insbesondere solche mit Pankreasinsuffizienz, haben ein erhöhtes Risiko für Osteopenie oder Osteoporose (schwache, brüchige Knochen). Milchprodukte sind gute Kalziumlieferanten (und die Vollfettsorten sind auch gute Fett- und Kalorienlieferanten). Wenn Sie keine Kuhmilch trinken, sollten Sie eine Milchalternative ausprobieren, die mit Kalzium angereichert ist.

Kalorien. Einige Jugendliche mit Mukoviszidose brauchen zusätzliche Kalorien, um gesund und stark zu werden. Die zusätzlichen Kalorien sollten aus einer ausgewogenen, gesunden Ernährung stammen.

Wie können Jugendliche den hohen Kalorienbedarf decken?

Einige Jugendliche mit Mukoviszidose benötigen mehr Kalorien als ihre Altersgenossen. Der beste Weg, diesen Kalorienbedarf zu decken, ist eine ausgewogene Ernährung, bei der zusätzliche Kalorien durch Fett zugeführt werden. Hier sind einige Tricks, wie man zusätzliche Kalorien in den Tag einbauen kann:

• Nudeln, Reis, Kartoffeln oder gekochtes Gemüse mit zusätzlicher Butter oder Öl verfeinern.
• Rohkost mit Salatdressing oder Hummus kombinieren.
• Salate und Sandwiches mit Avocados oder Guacamole belegen.
• Sandwiches in Butter oder Margarine grillen.
• Milch, Haferflocken, Smoothies oder Suppen auf Sahnebasis mit einem Spritzer Sahne verfeinern.
• Schnell kalorienreiche Snacks zubereiten. Versuchen Sie es mit Studentenfutter, Erdnussbutter-Bananen-Sandwiches, Vollfettjoghurt mit Müsli oder Käsecrackern.

Warum brauchen manche Jugendliche Nahrungsergänzungsmittel oder Sondennahrung?

Einigen Jugendlichen mit Mukoviszidose fällt es schwer, allein durch eine kalorienreiche Ernährung an Gewicht zuzunehmen. Ein Arzt oder Diätassistent kann empfehlen, die Ernährung durch Nahrungsergänzungsmittel zu ergänzen. Nahrungsergänzungsmittel sind kalorienreiche Getränke, die auch Eiweiß, Vitamine und Mineralien enthalten. Bei manchen Jugendlichen reicht diese zusätzliche Kalorienquelle aus, um die Gewichtszunahme zu verbessern.

Wenn eine kalorienreiche Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel nicht ausreichen, kann ein Arzt oder Ernährungsberater Sondennahrung empfehlen. Diese Sondennahrung, die über eine Magensonde verabreicht wird, liefert häufig nachts zusätzliche Kalorien. Durch die nächtliche Sondenernährung können Jugendliche mit Mukoviszidose tagsüber normale Mahlzeiten zu sich nehmen und ihren Aktivitäten nachgehen.

Die Entscheidung für eine Ernährungssonde kann schwer fallen, aber viele Jugendliche und Familien sind danach sehr erleichtert. Sondennahrung kann Jugendlichen helfen, an Gewicht zuzulegen, und gleichzeitig den Stress und die Konflikte im Zusammenhang mit Essen und Trinken lindern. Das Einsetzen einer Sonde für die Ernährung ist in der Regel ein einfacher Eingriff, der keine umfangreiche Operation oder einen langen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Was sollte ich sonst noch wissen?

Es ist nicht immer einfach, die besonderen Ernährungsbedürfnisse von Mukoviszidose zu erfüllen. Legen Sie gemeinsam mit Ihrem Team Ernährungsziele fest, die Sie erreichen können. Wenn Sie das Reden über Essen oder Ernährung als stressig empfinden, sollten Sie mit dem Psychologen Ihres CF-Teams zusammenarbeiten. Er kann Ihnen helfen, mit den Emotionen umzugehen, die mit Ihrer Ernährung verbunden sind.

Neben der richtigen Ernährung kann Bewegung zu einer besseren Lungengesundheit, Stimmung und Lebensqualität beitragen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Physiotherapeuten Ihres Mukoviszidose-Teams über die richtige Art der Bewegung für Sie.