Was bedeuten die Ergebnisse meiner Herzuntersuchung?

Herz-Scans werden zu einem gängigen Screening-Instrument zur Früherkennung von Herzkrankheiten. Aber warum sind Herz-Scans wichtig, und was zeigen die Ergebnisse Ihres Herz-Scans wirklich? Ein Kardiologe von Franciscan Health erklärt, welche Vorteile ein Herz-Scan bei der Vorbeugung von Herzinfarkten hat und wann dieser Test am besten durchgeführt werden sollte.

Was ist ein Herz-Scan?

Ein Herz-Scan oder koronarer Kalzium-Scan liefert Anzeichen für die Gesundheit Ihres Herzens. Kalzium ist zwar ein Indikator für die Gesundheit der Knochen, aber dieser Test hat nichts mit dem Kalzium in Ihrer Ernährung zu tun. Dieser Kalziumtest bewertet die Gesundheit Ihrer Blutgefäße. Im Allgemeinen kann ein Arzt mit Hilfe eines Herz-Scans abschätzen, wie viel verkalkte Plaque ein Patient in seinen Herzkranzgefäßen hat und wie hoch das relative Risiko eines Patienten ist, in den nächsten 5 bis 10 Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden.

Der Test verwendet einen CT-Scan, um Bilder Ihrer Koronararterien zu machen, und der Arzt prüft speziell auf eine Ansammlung von Kalzium im Zusammenhang mit Plaque in den Gefäßen Ihres Herzens, den Koronararterien.

Die Durchführung eines Herz-Scans dauert etwa 10 Minuten.

Was misst ein Herz-Scan-Score?

Ein Herz-Scan-Score reicht von Null bis zu einigen Tausend. Im Allgemeinen gilt: Je höher der Herzscan-Score, desto größer ist die Menge an Plaque im Herzen und desto höher ist das Risiko eines Herzinfarkts. Diese Plaque in den Blutgefäßen unterscheidet sich von der Plaque, die Ihr Zahnarzt auf Ihren Zähnen findet. Es handelt sich um eine Substanz, die teilweise aus Fett und Kalzium besteht. Plaque beginnt in den Blutgefäßen in einem wachsartigen Zustand und baut sich langsam auf. Im Laufe der Zeit kann sie sich verhärten und verkalken, was als „verkalkte“ Plaque bezeichnet wird.

„Die Plaque, die sich bildet, ist in der Regel eine Folge der genetischen Veranlagung in Verbindung mit bekannten Risikofaktoren wie hohem Cholesterinspiegel, hohem Blutdruck, Diabetes und Rauchen“, so Dr. Ryan P. Daly, Kardiologe bei Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians, der sich auf die Bildgebung des Herzens spezialisiert hat. „Die Plaque wird mit der Zeit schlimmer, wenn die Faktoren nicht kontrolliert werden, und damit wächst auch die Kalziummenge. Manchmal hatten wir Patienten, deren Kalziumwert in den Tausenderbereich ging, als wir ihn gemessen haben.“

„Der Kalziumwert ist eher ein Bild aus der Vogelperspektive, wie die Koronararterien aussehen“, sagte Dr. Daly. „Er sagt nichts darüber aus, ob ein Patient eine Verstopfung hat oder nicht. Je höher der Wert ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient eine Verstopfung hat.“

Ihr Hausarzt kann Ihnen helfen, den Wert zu interpretieren und herauszufinden, wie er sich auf Ihre Gesundheit auswirken könnte. Gemeinsam sollten Sie besprechen, was Sie essen, wie viel Sie sich bewegen und welche Medikamente Sie auf der Grundlage der Ergebnisse des Herz-Scans einnehmen sollten.

Was sollte ich tun, wenn mein Herz-Scan-Score hoch ist?

Wenn Ihr Herz-Scan-Score hoch ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen und gemeinsam mit Ihnen vorbeugende Maßnahmen ergreifen, einschließlich Änderungen des Lebensstils und der Einnahme von Statinen, also cholesterinsenkenden Medikamenten.

„Aspirin und Statine sind zusammen mit einer Änderung des Lebensstils und einer Diabeteskontrolle wahrscheinlich die einzigen Behandlungsmöglichkeiten, die wir bisher haben und die zeigen, dass wir das Herzinfarktrisiko bei Patienten mit erhöhten Kalziumwerten senken können“, sagte Dr. Daly. „Die bisherige Behandlung mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils verringert nachweislich das Herzinfarktrisiko bei Patienten mit erhöhten Werten, aber wir haben noch nicht bewiesen, ob das Kalzium in den Arterien und die Plaque in den Arterien vollständig rückgängig gemacht werden können.“

Um das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern, empfiehlt Dr. Daly, sich in erster Linie auf den Lebensstil zu konzentrieren. „Herzkrankheiten sind eine direkte Folge dessen, was wir essen, ob wir Sport treiben oder nicht und ob wir ein aktives Leben führen oder nicht“, erklärt er. „Mein Rat an meine Patienten ist, es immer einfach zu halten. Es geht darum, sich gesünder zu ernähren und jeden Tag Sport zu treiben.“

Wer sollte eine Herzuntersuchung durchführen lassen?

Die American Heart Association empfiehlt den Test vor allem für Menschen zwischen 40 und 80 Jahren, die Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit haben, wie z. B.:

• Gegenwärtiger oder ehemaliger Raucher
• Diabetes
• Herzerkrankungen in der Familie (Eltern oder Geschwister)
• Anormale Cholesterinwerte (z. B. hohes Gesamtcholesterin oder niedriges HDL)
• Hoher Blutdruck oder Sie werden wegen Bluthochdruck behandelt

Wenn Sie ein Geschwisterkind mit einem erhöhten Kalziumwert haben, kann es für Sie sinnvoll sein, sich untersuchen zu lassen. Die Koronarkalkuntersuchung ist jedoch nicht für jeden geeignet. Er ist mit einer Strahlenbelastung verbunden, die in etwa der einer Mammographie entspricht. Es ist ratsam, sich nur dann einer Herzuntersuchung zu unterziehen, wenn Sie wissen, dass sie Ihnen nützliche Informationen liefern kann. Menschen, die jünger als 40 Jahre sind und in ihrer Familie eine starke Vorbelastung mit Herzkrankheiten haben, sollten mit ihrem Arzt besprechen, ob das Kalzium-Scoring für sie geeignet ist.

Deckt meine Versicherung Herz-Scans ab?

Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass die Krankenkasse diese Untersuchung normalerweise nicht übernimmt. Erkundigen Sie sich vor der Untersuchung nach Ihrer Versicherung und den Kosten. Ein Herz-Scan ist kein Ersatz für einen Stresstest und kann Ihnen sagen, wie verstopft eine Koronararterie ist, außerdem werden nicht verkalkte Plaques, die möglicherweise vorhanden sind, nicht erkannt.