Co znamenají výsledky vyšetření srdce?

Skeny srdce se stávají běžným screeningovým nástrojem pro včasné odhalení srdečních onemocnění. Proč jsou však výsledky skenu srdce důležité a co skutečně ukazuje číslo vašeho skenu srdce? Kardiolog společnosti Franciscan Health vysvětluje, jaký přínos má skenování srdce při prevenci infarktu a kdy je nejlepší toto vyšetření podstoupit.

Co je to skenování srdce?

Skenování srdce neboli koronární kalciový sken nabízí známky zdraví vašeho srdce. Vápník je sice ukazatelem zdraví kostí, ale tento test nesouvisí s vápníkem ve vaší stravě. Tento test vápníku hodnotí zdraví vašich cév. Obecně může sken srdce pomoci lékaři odhadnout, kolik vápenatého plaku má pacient ve věnčitých tepnách a jaké je relativní riziko, že pacient v příštích 5 až 10 letech prodělá infarkt.

Test využívá k pořízení snímků věnčitých tepen počítačovou tomografii a lékař při něm konkrétně zjišťuje, zda se v cévách vašeho srdce, tzv. koronárních tepnách, nenahromadil vápník související s plakem.

Provedení skenu srdce trvá přibližně 10 minut.

Co měří skóre skenu srdce?

Skóre skenu srdce se pohybuje od nuly do několika tisíc. Obecně platí, že čím vyšší je skóre skenu srdce, tím vyšší je množství plaku v srdci a tím vyšší je riziko infarktu. Tento plak v cévách se liší od plaku, který váš zubař nachází na zubech. Je to látka tvořená částečně tukem a vápníkem. Plak začíná v cévách ve voskovém stavu a pomalu se hromadí. Postupem času může ztvrdnout a zvápenatět, což se označuje jako „kalcifikovaný“ plak.

„Nahromaděný plak je obvykle důsledkem genetiky spolu se známými rizikovými faktory, jako je vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak, cukrovka a kouření,“ říká doktor Ryan P. Daly, kardiolog ze společnosti Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians, který se specializuje na zobrazování srdce. „Pokud nejsou tyto faktory kontrolovány, plak se časem zhoršuje, a tím roste i množství vápníku. Někdy jsme měli pacienty, kteří měli při měření vápník v řádech tisíců.“

„Skóre vápníku je spíše pohled z ptačí perspektivy na to, jak koronární tepny vypadají,“ řekl doktor Daly. „Nevypovídá o tom, zda má pacient ucpané tepny, nebo ne. Čím vyšší je číslo, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient má blokádu.“

Váš rodinný lékař vám může pomoci s interpretací skóre a s tím, jaký může mít vliv na vaše zdraví. Společně byste měli probrat změny v tom, co jíte, kolik máte pohybu a jaké léky byste měli na základě výsledků srdečního skenu užívat.

Co mám dělat, když je skóre srdečního skenu vysoké?

Je-li skóre srdečního skenu vysoké, může vám lékař doporučit další vyšetření a také s vámi spolupracovat na preventivních opatřeních, včetně změny životního stylu a užívání statinů neboli léků na snížení cholesterolu.

„Aspirin a statiny spolu se změnou životního stylu a kontrolou cukrovky jsou pravděpodobně jedny z mála léčebných postupů, které máme k dispozici a které ukazují, že můžeme snížit riziko infarktu u pacientů se zvýšeným skóre vápníku,“ řekl Dr. Daly. „Dosavadní léčba pomocí léků a změny životního stylu prokazatelně snižuje riziko infarktu u pacientů se zvýšeným skóre, ale zatím jsme neprokázali, zda lze vápník v tepnách a plak v tepnách zcela zvrátit.“

Pro snížení pravděpodobnosti infarktu doporučuje Dr. Daly zaměřit se především na volbu životního stylu. „Srdeční choroby jsou přímým důsledkem toho, co jíme, zda cvičíme a zda žijeme aktivním životem,“ vysvětlil. „Mým pacientům radím, aby to vždycky dělali jednoduše. Jde o to jíst zdravěji a každý den cvičit.“

Kdo by měl podstoupit vyšetření srdce?

Americká kardiologická asociace navrhuje, že vyšetření je nejužitečnější pro lidi ve věku 40 až 80 let, kteří mají rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční, jako např:

• Současný nebo bývalý kuřák
• Diabetes
• Rodinná anamnéza srdečního onemocnění (rodiče nebo sourozenci)
• Normální hladina cholesterolu (jako např. vysoká hladina cholesterolu v krvi)
• Normální hladina cholesterolu v krvi (jako např. vysoká hladina cholesterolu v krvi)
• Vysoký krevní tlak nebo se léčíte pro vysoký krevní tlak

Pokud máte sourozence se zvýšeným skóre vápníku, může být dobré, abyste podstoupil/a vyšetření. Vyšetření koronárního vápníku však není pro každého. Zahrnuje expozici záření, zhruba stejnou jako při mamografickém vyšetření. Skenování srdce je rozumné podstoupit pouze v případě, že víte, že vám může poskytnout užitečné informace. Lidé mladší 40 let se silnou rodinnou anamnézou srdečních onemocnění by se měli poradit se svým lékařem, zda je pro ně skórování vápníku vhodné.

Pokrývá moje pojišťovna vyšetření srdce?

Je také důležité si uvědomit, že zdravotní pojišťovna toto vyšetření obvykle nehradí. Než vyšetření podstoupíte, ověřte si, jaká je vaše úhrada a kolik stojí. Skenování srdce nenahrazuje zátěžové vyšetření a může vám říci, jak moc je věnčitá tepna ucpaná, navíc nezjistí případný nezkalený plak, který může být přítomen.

.