Vad betyder resultaten av min hjärtscanning?

Hjärtscanning är på väg att bli ett vanligt screeningverktyg för tidig upptäckt av hjärtsjukdomar. Men varför är hjärtscanningar viktiga och vad visar din hjärtscanningssiffra egentligen? En kardiolog från Franciscan Health förklarar fördelarna med en hjärtscanning när det gäller att förebygga hjärtinfarkt och när det är bäst att göra detta test.

Vad är en hjärtscanning?

En hjärtscanning eller koronarkalciumskanning ger tecken på ditt hjärtas hälsa. Även om kalcium är en indikator på benhälsa är detta test inte relaterat till kalcium i din kost. Detta kalciumtest utvärderar hälsan hos dina blodkärl. I allmänhet kan en hjärtskanning hjälpa en läkare att uppskatta hur mycket förkalkat plack en patient har i sina kranskärl och vad patientens relativa risk är för att drabbas av en hjärtattack under de kommande 5-10 åren.

Testet använder en datortomografi för att ta bilder av dina kranskärl, och läkaren kontrollerar specifikt om det finns en uppbyggnad av kalcium relaterat till plack i hjärtats kärl som kallas kranskärl.

En hjärtscanning tar cirka 10 minuter att utföra.

Vad mäter en hjärtscanningspoäng?

En hjärtscanningspoäng sträcker sig från noll till ett par tusen. Generellt sett gäller att ju högre hjärtscanningsresultatet är, desto större är mängden plack i hjärtat och desto större är risken för en person att drabbas av en hjärtinfarkt. Detta plack i dina blodkärl skiljer sig från det plack som din tandläkare hittar på dina tänder. Det är ett ämne som delvis består av fett och kalcium. Plack börjar i blodkärlen i ett vaxliknande tillstånd och byggs långsamt upp. Med tiden kan det hårdna och förkalkas, en term som kallas ”förkalkat” plack.

”Det plack som byggs upp är vanligtvis en konsekvens av genetik tillsammans med kända riskfaktorer som högt kolesterol, högt blodtryck, diabetes och rökning”, säger Ryan P. Daly, MD, en kardiolog vid Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians som specialiserar sig på kardiologisk avbildning. ”Placket blir med tiden värre om faktorerna inte kontrolleras, och därmed ökar också kalciummängden. Ibland har vi haft patienter som har kalcium i tusental när vi mäter det.”

”Kalciumpoängen är mer av en fågelperspektivisk bild av hur kranskärlen ser ut”, säger dr Daly. ”Det visar inte om en patient har en blockering eller inte. Ju högre siffran är, desto större är risken att patienten har en blockering.”

Din familjeläkare kan hjälpa dig att tolka resultatet och hur det kan påverka din hälsa. Tillsammans bör ni diskutera förändringar i vad du äter, hur mycket du motionerar och vilka mediciner du bör ta utifrån resultatet av din hjärtscanning.

Vad ska jag göra om min hjärtscanningspoäng är hög?

Om din hjärtscanningspoäng är hög kan din läkare rekommendera ytterligare tester samt arbeta tillsammans med dig om förebyggande åtgärder, inklusive livsstilsförändringar och användning av statiner, eller kolesterolsänkande läkemedel.

”Aspirin och statiner, tillsammans med livsstilsförändringar och diabeteskontroll, är förmodligen några av de enda behandlingar vi hittills har som visar att vi kan minska risken för hjärtinfarkt hos patienter med förhöjda kalciumpoäng”, säger dr Daly. ”Den behandling vi har hittills med medicin och livsstilsförändringar har visat sig minska risken för hjärtattack hos patienter med förhöjda poäng, men vi har ännu inte bevisat om kalciumet i artärerna och placket i artärerna kan vändas helt och hållet.”

För att minska risken för att drabbas av en hjärtattack rekommenderar Dr. Daly att man i första hand fokuserar på livsstilsval. ”Hjärtsjukdomar är en direkt konsekvens av vad vi äter, om vi motionerar eller inte och om vi lever ett aktivt liv eller inte”, förklarar han. ”Mitt råd till mina patienter är att alltid hålla det enkelt. Det handlar om att äta hälsosammare och motionera varje dag.”

Vem bör genomgå en hjärtscanning?

American Heart Association föreslår att testet är mest användbart för personer mellan 40 och 80 år som har riskfaktorer för kranskärlssjukdom, t.ex:

• Aktuell eller tidigare rökare
• Diabetes
• Familjehistoria av hjärtsjukdom (förälder eller syskon)
• Anormalt kolesterol (t.ex. högt kolesterol). totalt kolesterol eller lågt HDL)
• Hög blodtryck eller behandlas för högt blodtryck

Om du har ett syskon med förhöjt kalciumvärde, kan det vara en bra idé för dig att göra en undersökning. Koronarkalkskanning är dock inte för alla. Den innebär exponering för strålning, ungefär lika mycket som en mammografi. Det är klokt att få en hjärtkalkskanning endast om du vet att den kan ge dig användbar information. Personer yngre än 40 år med en stark familjehistoria av hjärtsjukdom bör diskutera med sin läkare om kalciumskanning är rätt för dem.

Täcker min försäkring hjärtskanning?

Det är också viktigt att komma ihåg att sjukförsäkringen vanligtvis inte täcker denna skanning. Kontrollera din försäkring och kostnaden innan du gör testet. En hjärtscanning är inte en ersättning för stresstest och kan berätta hur blockerad en kranskärl är, dessutom upptäcker den inte eventuella icke-kalkade plack som kan finnas.